這種疾病需要與以下一些疾病進行鑒別:
一,其他原因引起的脾大。血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、肝硬化、脾功能亢進患者均可以出現脾大。但是以上這些疾病均有各自原發病的臨床特點,而且血象以及骨髓象沒有慢性髓系白血病的典型表現。
二,類白血病反應。通常并發于嚴重感染、惡性腫瘤等基礎疾病,并出現相應原發病的臨床表現,粒細胞胞質中常有中毒顆粒和空泡。
三,骨髓纖維化。原發性骨髓纖維化脾大顯著,血象中白細胞增多,并出現幼粒細胞,易與慢性髓系白血病混淆。但是骨髓纖維化外周血白細胞一般比慢性髓系白血病患者較少,多不超過30×10^9/L。