急性心肌梗死主要是出現急性左心衰竭，可以應用嗎啡或者哌替啶和利尿劑治療，也可選用血管擴張劑減輕左心室的負荷，或用多巴酚丁胺靜脈滴注或用短效血管緊張素轉換酶抑制劑，從小劑量開始等治療。
洋地黃制劑可能引起室性心律失常，應慎用，由于最早期出現的心力衰竭主要是壞死心肌間質充血，水腫引起順應性下降所致，而左心室舒張末期容量上不增大，因此在梗死發生后24小時內盡量避免使用洋地黃制劑，有右心室梗死的患者應慎用利尿劑。
怎樣治療急性心肌梗死的心力衰竭？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-19 2367次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7612次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。
02:14
黃偉強
主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院
2022-01-28 22967次
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急性心肌梗死心力衰竭的治療主要是治療急性左心衰竭，可以應用嗎啡(和哌替啶)和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑左心室的負荷，或用多巴酚丁胺10μg/(Kg.min)靜脈滴注或用短效的血管緊張素轉換酶抑制劑開始從小劑量開始治療，洋地黃可引起室性心律失常宜慎用。由于最早期出現的心力衰竭主要是壞死心肌間質充血，水腫引起的順應性下降所導致，而左心室舒張末期容量尚不增大，因此梗死發生后24小時內盡量避免使用洋地黃制劑，有右心室梗死的患者應該慎用利尿劑。語音時長 1:27”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 2333次
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急性心肌梗死引起的心力衰竭怎樣分級急性心肌梗死臨床表現有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數和血清心肌壞死標志物增高，以及心電圖進行性改變，可發生心律失常、休克或心力衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭稱為泵衰竭，按Killip分級法可分為以下四級：一級，尚無明顯心力衰竭；二級，有左心衰竭，肺部啰音小于50%的肺葉；三級，有急性肺水腫，全肺大小干濕啰音；四級，有心源性休克等不同程度或階段的血流動力學改變，心源性休克是泵衰竭的嚴重階段，但如兼有肺水腫和心源性休克，則情況最為嚴重。語音時長 1:16”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-19 7684次
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急性心肌梗死患者如何預防心力衰竭病情分析：急性心肌梗死的患者應該早期開通冠脈，減少心肌梗死的面積和范圍，防止心肌的壞死和纖維化，才能預防心力衰竭的出現。同時在心梗的急性期應該進行藥物的治療，避免大便用力，防止心衰的出現。意見建議：心肌梗死的患者，一旦出現心力衰竭，其預后往往比較差。心梗后心力衰竭的治療，應該進行強心利尿，擴血管，減輕心臟的前后負荷，改善心肌重構等治療。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-09 801次
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心肌梗死患者如何預防心力衰竭病情分析：心肌梗死預防心力衰竭并發癥的出現，主要是要及時開通冠狀動脈，改善冠脈的血液灌注，減少心肌的壞死，同時要使用抗血小板聚集，降血脂穩定斑塊，改善心室重構等藥物，從而預防心力衰竭的發生。意見建議：心肌梗死的患者如果出現心力衰竭的并發癥，要給予強心利尿，擴血管，減少心臟前后負荷等治療，要避免情緒的激動，大便的時候不要過度的用力。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-07 803次
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急性心肌梗死引起的心力衰竭怎樣分級急性心肌梗死臨床表現有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數和血清心肌壞死標志物增高，以及心電圖進行性改變，可發生心律失常、休克或心力衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭稱為泵衰竭，按Killip分級法可分為以下四級：一級，尚無明顯心力衰竭；二級，有左心衰竭，肺部啰音小于50%的肺葉；三級，有急性肺水腫
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 171次
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急性心力衰竭怎樣治療方法對于急性心力衰竭，一定要早期及時診斷，并迅速搶救，可以通過嗎啡皮下或靜脈注射來減少煩躁帶來的額外心臟負擔。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內液體滲出，加強氣體交換改善通氣。患者要采取坐位或者是臥位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時使用止血帶結扎四肢來減少靜脈回流，減輕心臟負荷。通過使用利尿藥呋塞米，血管擴
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-12-05 1223次
