如果經過刺激迷走神經和應用抗心律失常藥物不能終止室上性心動過速,可考慮用靜脈臨時起搏術。同步直流電復律,只適用于伴有嚴重血流動力學障礙的病人,也可用于心房調搏術終止發作。近年導管消融技術具有安全迅速有效,且能治愈心動過速可以考慮應用。
室上性心動過速發作期電復律的治療
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室上性心動過速癥狀室上性心動過速,是最常見的一種心律失常。這種室上性心動過速呢,先天性的一個傳導系統的異常,比如預激綜合征,還有一些房室旁路、房室結雙徑路等等這些先天發育異常,有一個異常的房室傳導通路,造成了心臟節律,就是心臟傳導的折返。造成折返以后,發生了室上性心動過速。室上性心動過速有一個特點,就是突發突止。突然發作,沒有誘因,心跳150以上,突然終止,也沒有什么突然終止了。這種心動過速,往往是可以通過射頻消融術治愈的。01:03
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室上性心動過速怎么治療?室上性心動過速是指來源于心室以上的,包括心房和房室交界區的心律失常,進行電生理射頻消融把旁道打斷以后心動過速就再也不發作了。經過射頻消融治療效果也非常好,還有其他的室上性心動過速,比如房性心動過速或者是竇性心動過速,也可以進行藥物的治療。室上性心動過速有一類叫陣發性室上性心動過速,發作特點是突然發作,持續幾分鐘或幾十分鐘后又突然終止,發作的時候心率特別快,有時候能達到170、180次,甚至達到200次左右。01:39
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室上性心動過速室上性心動過速,簡稱是室上速,主要包括陣發性室上速,自律性房性心動過速和非陣發性交界性心動過速,陣發性室上速是一種陣發性快速而規則的異位心律,其特點是突然發作,突然停止,發作時病人感覺心跳的非常快,好像要跳出來似的,很難受,發作時心率每分鐘150至250次,持續數秒,數分鐘或數小時,數日,有時當醫生趕到,病人已終止發作了,心慌可能是唯一的表現。但如果有冠心病和其他心臟病史,就可能出現頭暈乏力,呼吸困難,心絞痛,暈厥,心電圖檢查有心肌缺血的改變,多數情況下,房室旁道的存在和房室結功能上的傳導和不應性的差異是其發生的基礎。語音時長 1:36”
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室上性心動過速急性發作期的治療首先對于患者基礎的心臟狀況,既往有沒有發作的情況,以及心動過速的耐受程度,可以做出適當的處理。如果患者的心功能和血壓正常,可以嘗試刺激迷走神經的方法。頸動脈竇按摩也就是取仰臥位,先行右側每次五到十秒,不要同時兩側一塊兒按摩。再就是可以做深吸氣后屏氣,再用力呼氣的動作,誘導惡心。將面部浸沒于冰水中的方法,可以終止心動過速的發生。但是停止刺激后有時又恢復原來的心率,這時需應用藥物。常用的藥物是腺苷類藥物,6到12毫克快速靜注,起效迅速副作用為胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅、竇性心動過緩和房室傳導阻滯的發生。如果腺苷無效可以改為維拉帕米和地爾硫卓,不應用鈣離子拮抗劑。語音時長 1:22”
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室上性心動過速嚴重嗎病情分析:室上性心動過速的發作大多數是年輕人比較多,患者會突然出現心悸感,還時常伴有恐懼不安多尿的情況。如果病情嚴重時,會出現頭暈,血壓下降,心絞痛,心力衰竭等癥狀。意見建議:一旦確診是室上性心動過速的疾病,應該及時去醫院,在醫生的指導下用藥物治療,平時要多休息,避免過度勞累,熬夜,要低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果。
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什么是室上性心動過速病情分析:室上性心動過速是指來自于心房或者房室交界區的異位起搏點發放沖動,下傳至心室,誘發心室肌除極收縮,通常分為房室折返性心動過速或者房室結折返性心動過速,患者可有突發心悸,胸悶,突發突止,可自行緩解。意見建議:建議有陣發心悸人群,發作時一定第一時間完善心電圖,如果發現有這類心律失常,可以采取咳嗽,憋氣,催吐等方式終止室上速。
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室上性心動過速發作期的處理一,刺激迷走神經,用壓舌板刺激腭垂誘發惡心嘔吐,深吸氣后屏氣用力做呼氣運動,動脈竇按摩壓迫眼球。二,抗心律失常藥物,維拉帕米、普萘洛爾,普羅帕酮,西地蘭、苯妥英鈉和鉀鹽,其他的如乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因等。三,電復律等藥物不能終止心動過速時,可以考慮用靜脈臨時起搏器,同步直流電復律,只適用于那些
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室上性心動過速室上性心動過速,簡稱是室上速,主要包括陣發性室上速,自律性房性心動過速和非陣發性交界性心動過速,陣發性室上速是一種陣發性快速而規則的異位心律,其特點是突然發作,突然停止,發作時病人感覺心跳的非常快,好像要跳出來似的,很難受,發作時心率每分鐘150至250次,持續數秒,數分鐘或數小時,數日,有時當醫生