低分子肝素應(yīng)用化學(xué)或酶解的方法將未分組分的肝素解聚并裂解為分子量為1000至12000的組分稱為低分子肝素。
與普通肝素相比，抗凝血因子2a活性減弱，抗凝血因子10a活性增強(qiáng)，抗10a抗2a活性比值增加，使其具有更強(qiáng)的抗血栓形成作用。另外低分子肝素半衰期長(zhǎng)，對(duì)血小板功能的影響，明顯小于未分組肝素。引起血小板減少者也比較少，皮下注射后生物利用度接近百分之百，主要在肝臟代謝，通過腎臟以少量代謝的形式或原形清除。
低分子肝素的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-21 3725次
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低分子肝素鈣的作用低分子肝素鈣的作用1.用于血液透析體外循環(huán)中預(yù)防血凝塊形成。2.治療靜脈血栓及血栓栓塞性疾病。另外需要注意的是：對(duì)該藥過敏者禁用；急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者禁用；血小板減少癥，在有該藥時(shí)體外凝集反應(yīng)陽性者禁用；該藥與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，水楊酸類藥，口服抗凝藥，影響血小板功能的藥物和血漿增容劑（右旋糖酐）分別同時(shí)應(yīng)用時(shí)須注意，因這些藥物可加重出血危險(xiǎn)性。
01:19
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-09 7773次
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低分子肝素鈣的用法用量1.透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成:應(yīng)考慮病人情況和血透技術(shù)條件選用最佳劑量，每次血透開始時(shí)從血管通道動(dòng)脈端注入該藥5，000IU或遵醫(yī)囑。有出血危險(xiǎn)的病人血透時(shí)，低分子肝素鈣用量可用推薦劑量的一半，若血透時(shí)間超過4小時(shí)，可再給予小劑量低分子肝素鈣，隨后血透所用劑量椐具體情況進(jìn)行調(diào)整。2.治療深部靜脈血栓形成：用皮下注射方法，在腹壁前外側(cè)，左右交替。用食指和拇指捏住皮膚皺褶，針頭垂直注射。手術(shù)前12小時(shí)，手術(shù)后12小時(shí)，術(shù)后第3天，每次用0.3ml，術(shù)后第4天起每天一次0.4ml，或遵醫(yī)囑。連續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過10天。3.治療血栓栓塞性疾病：每天二次(間隔12小時(shí))，皮下注射，劑量為0.1ml/10kg，應(yīng)用該藥治療直至達(dá)到指標(biāo)，在治療過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-09 104349次
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肝素的藥效學(xué)肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對(duì)因子八的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成，阻止凝血酶對(duì)因子十二、五的正常激活，阻抑血小板的黏附和聚集，從而防止血小板崩解，而釋放血小板第三因子及五羥色胺。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 4426次
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華法林藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時(shí)能誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生維生素k依賴性凝血因子的前體物質(zhì)，具有抗凝和抗血小板聚集作用。口服后經(jīng)胃腸道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結(jié)合，結(jié)合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時(shí)起效，36至48小時(shí)達(dá)抗凝高峰，作用持續(xù)三到五天，經(jīng)肝臟代謝，肝細(xì)胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經(jīng)腎由尿排出。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 4280次
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低分子肝素鈣如何使用低分子肝素鈣適應(yīng)癥為在外科手術(shù)中用于靜脈血栓形成中度或高度危險(xiǎn)的情況，預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病，治療已形成的深靜脈血栓。聯(lián)合阿司匹林用于不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗塞急性期的治療，在血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 2804次
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低分子肝素鈣保胎意義是什么病情分析：懷孕期間孕酮可能會(huì)下降，如果不小心出現(xiàn)傷口流血癥狀形成血栓，容易導(dǎo)致血管堵塞，低分子肝素鈣有很好的抗凝作用，保胎的意義是能夠防止血栓形成。意見建議：注意休息，不要過度勞累，按時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，飲食多樣化，不要偏食，保證均衡有營(yíng)養(yǎng)，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物，前三個(gè)月遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸，禁止性生活，4個(gè)月后適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，保證充足睡眠，保持心情舒暢。
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-05-23 4004次
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肝素的藥效學(xué)肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對(duì)因子八
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 738次
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甘露醇的藥效學(xué)甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分為兩個(gè)方面：甘露
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 439次
