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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12357次

• 頸動脈狹窄藥物

  頸動脈狹窄的藥物治療，實際上是可以包含幾個方面，第一個方面就是，針對我們的各種的高危因素，我們知道動脈硬化狹窄，它的高危因素包括我們的高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等等，在這些方面我們都需要去控制，比如說你的降糖藥，你的降壓藥。你的降脂藥尤其是他汀，它既能夠降低我們的血脂，還能穩定斑塊，這些都是我們，必須要吃的一些藥物。其次還有就是，我們的抗血小板藥物，抗血小板藥物，是避免我們在狹窄的基礎上，尤其斑塊破裂的時候，繼發的血栓形成，然后會引起進一步的腦梗，還有一些其他的藥物，就是改善我們微循環的一些藥物，那么等等，這些對我們頸動脈狹窄的，病人來說，都是必需的。

  

  01:09
  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 3491次

• 頸動脈海綿竇瘺治療目的
  頸內動脈海綿竇漏治療目的及治療方法：頸內動脈-海綿竇漏治療的目的是：1.消除血管雜音。2.保護視力。3.使突眼回縮。4.防止腦缺血。5.防止鼻衄及蛛網膜下腔出血。治療方法：有少部分病人可以治愈，但絕大多數需手術治療：1.血管內栓塞術尤其近幾年來開展的微導管技術，使得對此病的治療不僅方法簡單、而且療效又可靠。2.孤立術結扎頸部的頸內動脈及顱內眼動脈近側的頸內動脈。3.頸動脈結扎術方法簡單，但效果不可靠并且可造成腦缺血。上述兩種方法盡量少用，一旦應用此種術式將給血管內治療術帶來麻煩。
  語音時長 1:32”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-27 1912次

• 頸動脈海綿竇瘺的ct診斷
  頸動脈海綿竇瘺是頸動脈及其分支與海綿竇之間，異常的動靜脈交通所導致的一組臨床綜合征，分為外傷性和自發性的。頸動脈海綿竇瘺75%到85%的都是由外傷引起的，80%以上的患者首先表現為眼部癥狀和體征，容易被誤認為其他的眼部疾患而延誤治療，CT表現為患側海綿竇擴大，密度增高，眼上靜脈增粗擴張，眼球突出。多層螺旋CT后處理技術，除了能夠顯示海綿竇大腦動脈環開放和代償情況，巖上靜脈走行和全程情況以及與鄰近結構的關系之外。還可以顯示其他引流通道，比如集體靜脈叢、巖上竇、巖下竇，蝶頂竇等，下頜眼眶血管畸形鑒別，眼上靜脈擴張和突眼，在這個疾病它是更為明顯一些的。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 3195次

• 頸動脈海綿竇瘺怎么治
  病情分析：頸動脈海綿竇瘺通過藥物治療和其他的保守治療作用不大的，這主要是要是瘺口閉塞，需要通過手術處理，可以進行介入手術，通過球囊或者彈簧圈來進行栓塞處理。意見建議：頸動脈海綿竇瘺大多數是因為顱底骨折和頸內動脈的血管壁損傷引起的，這可以導致出現搏動性突眼，以及出現顱內的血管雜音。所以還是有必要積極治療的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-30 2001次

• 頸動脈海綿竇瘺如何治
  病情分析：頸動脈海綿竇瘺目前的治療方案來講，最主要的還是要通過外科手術的方式進行治療，但是也一定要明確相應的臨床癥狀。意見建議：如果出現了嚴重的臨床癥狀，包括像凸眼，頭痛惡心嘔吐等異常的表現，則需要通過血管介入的方式進行治療，一般來講都是在找到瘺口進行球囊封閉治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-25 1902次

• 頸動脈海綿竇瘺都有哪些癥狀
  頸動脈海綿竇瘺的癥狀包括眼球突出、頭疼、眼結膜充血、眼球運動障礙、視力障礙、顱內雜音和鼻出血等。1，眼球突出：頸動脈海綿竇瘺的患者基本都會出現眼球突出的表現，并且會伴有眼球的搏動，搏動頻率與心跳一致。2，頭疼：多見于早期，頭疼位于眼眶部位。3，眼結膜充血：頸動脈海綿竇瘺的患者最早出現的表現為眼結膜充
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-15 444次

• 頸動脈海綿竇瘺怎么治
  頸動脈海綿竇瘺是一種臨床上比較常見的，發生在眼部的神經眼科綜合征是指頸動脈與海綿竇發生了直接交通的情況。頸動脈海綿竇瘺多見于青年男性中，主要是由于先天性發育異常以及車禍、撞擊等外傷所導致的。一般多發生在單側，隨著病情的進展，一部分患者會出現雙側的癥狀。患者一般多會出現患病側的眼球突出、眼球搏動、眼球
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-06-05 1318次