重癥顱腦損傷是神經(jīng)外科比較常見的危重急癥，診治過程中需要注意什么，首先我們要注意觀察，病人的意識和瞳孔變化，因為重癥顱腦損傷的病人在早期的時候，顱內(nèi)壓變化是比較快的，有可能在一瞬間，病人的一個咳嗽、一個用力的動作有可能加重顱內(nèi)的壓力導(dǎo)致腦疝形成，從而引起呼吸心跳驟停，所以說這種情況下，病人會突然的出現(xiàn)瞳孔意識的變化，比如說瞳孔散大，意識的突然喪失。
另外一個就是觀察病人生命體征，特別是血壓和脈搏呼吸的變化，因為從呼吸脈搏和血壓的變化上我們可以間接的判斷出病人的顱內(nèi)壓力到底高不高，臨床上一個三聯(lián)征：呼吸慢、心跳慢、血壓高，這是顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征，其次是一些并發(fā)癥的防治，比如說可以把床頭搖高三十度左右，抬高床頭有利于減輕腦水腫，有利于緩解控制肺部炎癥。
再一個就是要注意被動的活動患者的肢體，因為顱腦損傷的病人大部分情況下都存在一定程度的肢體功能障礙，如果肢體長時間得不到運(yùn)動的話血液下肢血循環(huán)流動的比較慢，，容易形成下肢靜脈血栓，導(dǎo)致下肢的腫脹，有的情況下栓子一旦脫落，很容易造成肺部栓塞，導(dǎo)致病人突然的呼吸窘迫，很多情況下這種情況是很難搶救的，基本上重癥顱腦損傷需要注意這些情況。
