前庭神經性眩暈分為前庭神經顱外段和前庭神經顱內段病變所導致。顱外段的眩暈性質和耳源性的眩暈差不多,但持續時間比較長。如前庭神經元炎,藥物中毒性內耳疾病,發病開始的時候可伴有外周的炎癥,姿勢不穩,以及迷走神經激惹癥狀。隨著病程延長,這些癥狀也逐漸消減。
藥物中毒性神經病如果同時損傷聽力神經,也可以發生聽力減退甚至是全耳聾,早期還有耳鳴。前庭神經顱內病變的眩暈主要是由腦底的前庭神經病變引起。常見的是小腦腦橋角的腫瘤和蛛網膜炎。前者尤其是聽神經瘤,早期可以有病側耳鳴及聽力的減弱,眩暈的發生多是慢性或亞急性的。