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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28643次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8699次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是指采用高通透性的透析器，在容量控制的普通血液透析機上，進行維持性血液透析。所謂高通量透析器是指對水分和溶質具有較高清除能力的透析器，一般對水分的清除大于二十毫升每小時每毫米汞柱，對于β2微球蛋白等中分子物質的清除率大于二十毫升每分鐘。高通量透析的優勢主要集中體現在高通量膜的生物相容性和對中分子物質的清除上，從而減少腎性骨病，透析相關性淀粉樣變，血脂異常，心血管疾病等并發癥的發生。有利于改善營養狀況，提高促紅素的療效，保護殘存的腎功能。減輕體內的炎癥反應，氧化應激及血管內皮變化，降低維持性血液透析患者的死亡率等相關的作用。
  語音時長 01:28”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 7121次

• 高通量血液透析存在哪些問題
  ?一，反超濾，超濾是指透析液側流向血液側，高通量透析時在透析器入口處血液測壓力大于透析液測壓力，在出口處血液測壓力可能低于透析液測壓力，而出現反超濾現象。反超濾發生是否取決于跨膜壓，提高跨膜壓可以防止反超濾，如果患者不需要脫水，可以在透析中補液只在增加超濾量，也有人研究改變透析器集合結構，盡量減少膜內阻力，具有吸附作用，能阻止透析液中細菌產物進入血液，使用超純凈透析液或者加用清除內毒素的濾器，可以明顯減少熱源反應。二，對藥物濃度的影響，高通量透析對藥物的清除與藥物的理化特性，模的通透性有關，透析后應注意調整和補充清楚的藥物。三，高通量透析器復用，高通量透析器價格昂貴，為了降低透析費用，美國大部分透析中心，復用高通量透析器高通量透析器對中大分子的清除能力優于低通量透析器，如果復用后造成溶質清除率下降會失去高通量透析的意義。
  語音時長 1:39”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 5198次

• 高通量基因測序產前篩查是怎么回事？
  病情分析：高通量基因測序產前篩查也稱為無創DNA，無創產前基因檢測是通過抽取孕婦的靜脈血5毫升，提取游離胎兒DNA，利用新一代測序技術和生物信息學的方法進行分析，準確判斷胎兒是否患有染色體疾病，唐氏綜合癥，愛德華氏綜合征等疾病，其準確率高達99%以上，一般懷孕12~24周之間都可以進行檢查。意見建議：高通量基因測序產前篩查是一種無創產前篩查，比血清學檢查更為精準，缺點是比較貴，建議到正規的醫院與專業的醫生溝通，多聽聽醫生的建議，了解高通量基因測序產前篩查的必要性。
  樂華 副主任醫師揚州市婦幼保健院

  2020-07-17 3804次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 5702次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是一種先進的血液凈化技術，通過高效透析膜的使用，實現對血液中溶質和毒素的高效清除，從而有效改善患者的腎功能和生活質量。在進行高通量血液透析時，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的透析液和透析模式。常用的透析液包括碳酸氫鹽透析液、
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-03-07 0次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是指采用高通透性的透析器，在容量控制的普通血液透析機上，進行維持性血液透析。所謂高通量透析器是指對水分和溶質具有較高清除能力的透析器，一般對水分的清除大于二十毫升每小時每毫米汞柱，對于β2微球蛋白等中分子物質的清除率大于二十毫升每分鐘。高通量透析的優勢主要集中體現在高通量膜的生物相容性
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 920次