首先要鑒別酮癥初期的原因，因為有糖尿病本身，還有飲食或者是運動時間過長以及胰島素的遺漏等原因。
如果是運動前血酮升高，或者是尿酮升高，需要判斷是高血糖造成的糖尿病酮癥，還是長期饑餓引起的饑餓性酮癥。因為兩者處理方式截然不同。
前者需要用胰島素，后者是補充碳水化合物，若血酮大于等于三毫摩爾每升。那么需要立即去醫(yī)院進一步的處理，然后對血酮尿酮進行檢測，判斷病情，并進一步的對應處理。
1型糖尿病酮癥的處理
胡劍平主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-18 1727次
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1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別在全部糖尿病發(fā)生率中，2型糖尿病占有90%以上，而1型糖尿病占有5%到10%。兩種糖尿病發(fā)病機制不同，1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，包括糖尿病自身抗體GAD，以及IAA、ISA的陽性。糖尿病屬于多因素導致的疾病，與肥胖、家族史、生活飲食、環(huán)境相關。1型糖尿病往往發(fā)病年齡輕而且有酮癥傾向，一型糖尿病患者屬于胰島素分泌絕對缺乏，其三多一少的癥狀往往比較明顯。2型糖尿病屬于胰島素相對缺乏，由于發(fā)病癥狀并不明顯，往往難以確定是什么時候發(fā)病的。有的只是在檢查血糖之后，才知道自己已經(jīng)患上了糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別還在治療方面，1型糖尿病由于胰島素的絕對缺乏需要胰島素的治療，而2型糖尿病可以選擇口服藥物治療。
01:43
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-29 10964次
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1:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-28 4052次
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1型糖尿病的處理一型糖尿病患者在入院之后我們一定要對患者進行規(guī)范的糖尿病教育，還有糖尿病健康教育，糖尿病飲食的一些指導。另外因為一型糖尿病是胰島素缺乏導致的一個血糖升高，治療的主要方面就是使用胰島素進行治療，再就是一型糖尿病是可以使用二甲雙胍的，二甲雙胍是可以用于型糖尿病的口服降糖藥物。需要進一步完善相關檢查，包括空腹血糖，胰島素c肽，餐后2小時血糖，胰島素水平，血紅蛋白，胰島素細胞自身抗體，胰島素自身抗體，酸脫羧酶自身抗體，口服糖耐量試驗，胰島素c肽釋放試驗，生化全套，尿糖酮體，24小時尿蛋白定量，尿微量白蛋白，血期分析，心電圖，胸部X線，腹部B超，四肢血管超聲多普勒，肌電圖還有眼科會診。后面這幾項檢查主要是進行糖尿病并發(fā)癥的篩查，也是比較重要的一個方法。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 2563次
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1型糖尿病應注意避免酮癥1型糖尿病患者在患病期間通過謹慎密切的藥物支持，通常能夠恢復而不需要住院，1型糖尿病患者血糖和血尿酮體需要更加頻繁的監(jiān)測，每1到4小時就要查一次。1型糖尿病患者一定一定不要停胰島素，或終止持續(xù)皮下胰島素輸注。即使因疾病出現(xiàn)惡心、嘔吐或明顯的厭食，這種情況下也不要停胰島素，因為胰島素缺乏的話，會導致酮癥酸中毒。如果尿中出現(xiàn)多余的酮體，提示需要額外的胰島素，并增加液體的入量，因為這個它是糖尿病酮癥酸中毒的先兆，是需要緊急干預的。避免酮癥的原則包括足量的使用胰島素，合適的碳水化物，充分的液體攝入，治療導致疾病惡化的病因，如果急性疾病不伴有持續(xù)的惡心嘔吐，酮癥會嚴重，高血糖可以在家里治療，通常基礎胰島素需要量是增加的，短效胰島素有需要調(diào)整劑量，比如說血糖高于12的時候，至少用與以往相同劑量基礎胰島素，加矯正劑量的短效胰島素。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 2425次
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酮癥酸中毒就是1型糖尿病嗎酮癥酸中毒與一型糖尿病有密切的聯(lián)系，但并不是酮癥酸中毒就是一型糖尿病，一型糖尿病最容易并發(fā)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是由于體內(nèi)的酮體生成增多，代謝紊亂而導致的電解質(zhì)紊亂，嚴重脫水，低血壓等一系列表現(xiàn)，通過檢測血液酮體可基本診斷，一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒，需要積極補液，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定治療。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-02 3103次
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劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-23 2402次
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1型糖尿病酮癥是怎么發(fā)生的1型糖尿病酮癥是因為患者體內(nèi)的糖代謝異常導致了脂肪利用率過多，從而使酸性物質(zhì)在血液中聚積，造成了酮癥。酮癥是因為葡萄糖利用不良所引起的糖脂代謝紊亂癥。1型糖尿病酮癥主要是因為患者由于自身免疫因素或者遺傳因素等多種因素導致的糖尿病。1型糖尿病酮癥主要還是因為患者體內(nèi)的糖脂代謝異常導致的酮癥，患者體內(nèi)的
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-08-05 379次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-08-05 231次
