腹膜透析是一種常用的腎臟替代治療方法，它以腹腔作為交換空間，以腹膜作為半透膜，通過(guò)彌散、對(duì)流和超濾作用實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體水分和代謝產(chǎn)物的清除。
目前常規(guī)使用的腹膜透析方式主要有，持續(xù)非臥床腹膜透析、間歇性腹膜透析、夜間間歇性腹膜透析、持續(xù)循環(huán)腹膜透析和潮式腹膜透析等，由自動(dòng)腹膜透析機(jī)進(jìn)行操作時(shí)又稱為自動(dòng)化腹膜透析。
什么是腹膜透析和常見的治療方式？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-21 1663次
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。
02:52
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5298次
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不孕癥常見的治療方式有哪些不孕癥是指正常的男女有正常性生活一年，沒有避孕，沒有懷孕，我們就稱為不孕癥。那么根據(jù)男方因素，女方因素，我們來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療和檢查。如果是男方的就稱為不育癥，首先我們要對(duì)男方的不育癥，如果是精液的異常，比如說(shuō)少精、畸精、弱精，或者無(wú)精，就可以進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。如果是因?yàn)槿旧w的異常，出現(xiàn)的性腺的發(fā)育異常，可能就要進(jìn)行一個(gè)遺傳學(xué)的診斷。如果是感染原因?qū)е碌哪蟹讲挥蜁?huì)進(jìn)行抗感染的治療。女方的原因比較復(fù)雜，它包括內(nèi)分泌因素，如果是內(nèi)分泌因素的話，我們就要進(jìn)行內(nèi)分泌的相關(guān)治療，就要促排卵，要獲得良好的卵子。如果是因?yàn)榻馄室蛩貙?dǎo)致的不孕，比如說(shuō)是因?yàn)樽訉m的形態(tài)異常，或者發(fā)育畸形，那么就要進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估。如果是因?yàn)楦腥疽蛩卦斐傻模热缯f(shuō)輸卵管炎，輸卵管堵塞，子宮內(nèi)膜炎，要進(jìn)行相關(guān)的治療，有時(shí)候可以用輔助生殖技術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。如果是子宮內(nèi)膜息肉，或者是宮腔粘連，以及粘膜下肌瘤在宮腔鏡下，進(jìn)行相應(yīng)的治療，這些都是有效的。有些不明原因的不孕，就沒有特定因素的話，可能會(huì)參考一些免疫性因素進(jìn)行相關(guān)的治療。如果是遺傳學(xué)的因素導(dǎo)致的，我們要進(jìn)行一個(gè)遺傳學(xué)的咨詢來(lái)進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，可以通過(guò)三代試管，進(jìn)行相應(yīng)治療，也可以獲得一個(gè)正常的胚胎。
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湯紅燕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-09 2663次
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腹膜透析的方式有什么腹膜透析是利用腹膜作為透析膜，向腹腔注入透析液，膜一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)血漿和另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液借著溶脂濃度梯度和滲透壓梯度，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的轉(zhuǎn)運(yùn)，以達(dá)到清除體內(nèi)毒素的目的。透析的原理就是利用腹膜的彌散和超濾，脫出多余水分和清除過(guò)多的毒素。常用的腹膜透析的方式有間歇性腹膜透析，持續(xù)性不臥床腹膜透析，持續(xù)循環(huán)腹膜透析，夜間間歇腹膜透析，自動(dòng)化腹膜透析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 3872次
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什么是腹膜透析和間斷性腹膜透析？透析是利用人體天然的半透膜，也就是腹膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，借助膜兩側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)血漿，及腹腔內(nèi)的透析液腫的溶質(zhì)濃度梯度和滲透梯度，通過(guò)彌散和滲透的原理清除機(jī)體代謝廢物和潴留的水分，同時(shí)從腹透液中補(bǔ)充必需的物質(zhì)，這是一種安全、簡(jiǎn)單而又符合人體生理的透析方式。間斷性腹膜透析適用于急性腎衰或慢性腎衰，初始3-10天，由于毒素水平高，水鈉潴留嚴(yán)重，而急需清除毒素，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂和超濾脫水的患者，每次互相保留透析液1小時(shí)，每天交換十到二十次不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 3135次
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什么是腹膜透析腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過(guò)重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過(guò)腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
邸志勇
主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2018-12-13 3405次
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什么是腹膜透析術(shù)病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復(fù)膜透析術(shù)是通過(guò)與腹膜表層血管中的血液進(jìn)行透析的。意見建議：復(fù)膜透析術(shù)的適應(yīng)證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因?yàn)榧毙运幬镏卸径鴮?dǎo)致的嚴(yán)重水腫，水中毒及心力衰竭時(shí)也可以選用腹膜透析術(shù)。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時(shí)，除非特殊情況下，一般不建議進(jìn)行腹膜透析術(shù)。
陳寶財(cái)
主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院
2019-02-27 2002次
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腹膜透析最常見的并發(fā)癥腹膜透析最常見的并發(fā)癥，通常沒有這種說(shuō)法，常見的并發(fā)癥一般有營(yíng)養(yǎng)不良、腹膜炎、透析部位發(fā)炎等。1、營(yíng)養(yǎng)不良：患者進(jìn)行腹膜透析后，由體內(nèi)蛋白質(zhì)、維生素等物質(zhì)隨透析液排出引起，可能有低蛋白血癥、血色素下降、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥。2、腹膜炎：如果在腹膜透析過(guò)程中，醫(yī)生操作不當(dāng)或者手沒有充分洗凈等，細(xì)菌會(huì)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-08-08 577次
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血液透析和腹膜透析哪個(gè)好血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優(yōu)勢(shì)，無(wú)絕對(duì)優(yōu)劣。選擇哪種方式，需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時(shí)間內(nèi)清除體內(nèi)毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩(wěn)定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業(yè)醫(yī)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
