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局灶節(jié)段性腎小球硬化的免疫和電鏡表現

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醫(yī)生主講實錄

免疫病理,igm、c3,c1q呈不規(guī)則顆粒狀或結節(jié)狀,在節(jié)段硬化的腎小球毛細血管袢沉積,少見igg沉積,未硬化的腎小球,通常陰性或在系膜區(qū)可見igm、c3沉積,偶爾在節(jié)段血管袢沉積,腎小球細胞和腎小管上皮細胞胞漿,非特異性免疫球蛋白陽性。

電鏡,腎小球上皮細胞廣泛的融合,該病變不僅見于光鏡下,有節(jié)段硬化的腎小球,也見于基本正常的腎小球,此外可見系膜基質增多,系膜區(qū),系膜旁區(qū),偶爾內皮下可見細顆粒狀電子致密物沉積,腎小球節(jié)段硬化處基底膜扭曲增厚,毛細血管袢壁塌陷,有時節(jié)段袢分層,病變后期硬化處無細胞結構,進展為非特異性疤痕。

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