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• 癡呆的發(fā)生與哪些因素有關(guān)

  癡呆的發(fā)生與哪些因素有關(guān)，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見的癡呆類型，也就是前面所提到的神經(jīng)變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關(guān)，因?yàn)榈拇_有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關(guān)系。另外有些神經(jīng)變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經(jīng)細(xì)胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關(guān)。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認(rèn)知功能關(guān)鍵的部位，那么會(huì)引起急性的認(rèn)知功能下降，當(dāng)然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會(huì)引起認(rèn)知功能障礙，像有些常見的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會(huì)引起認(rèn)知功能障礙，這個(gè)都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關(guān)系，我們常見的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會(huì)引起認(rèn)知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經(jīng)元相應(yīng)的，認(rèn)知相關(guān)的神經(jīng)元有關(guān)系，其實(shí)這一類的感染相關(guān)的，引起的癡呆，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關(guān)系，像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會(huì)引起體內(nèi)有很多有毒的物質(zhì)，在體內(nèi)沉積，這種沉積，也會(huì)影響我們的神經(jīng)功能，那么神經(jīng)功能受損，認(rèn)知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長期，像有些拳擊運(yùn)動(dòng)員，他這種原因，也會(huì)引起認(rèn)知功能障礙。當(dāng)然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內(nèi)，像我們常見的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認(rèn)知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現(xiàn)就是認(rèn)知功能障礙，所以癡呆危險(xiǎn)因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個(gè)詳細(xì)的檢查來識(shí)別。

  

  02:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 2973次

• 胃癌和哪些因素有關(guān)

  胃癌的原因到目前為止，也沒有一個(gè)確切的定論，但是有一些危險(xiǎn)因素，能夠促進(jìn)胃癌的發(fā)生，這些危險(xiǎn)性因素包括：首先，是幽門螺桿菌的感染。在1992年的時(shí)候，國際衛(wèi)生組織就已經(jīng)把幽門螺桿菌定義為，是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的，一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。第二，就是生活和飲食習(xí)慣。主要是食物中含有致癌物質(zhì)多，比方說經(jīng)常吃腌制的食物、燒烤類的食物、吃發(fā)霉的糧食，會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。另外像經(jīng)常暴飲暴食，或者是飽一頓饑一頓，或者吃飯的時(shí)候情緒不好，經(jīng)常生氣，或者是平時(shí)性格內(nèi)向、抑郁，長期這樣的情況，也是胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。第三，遺傳。從文獻(xiàn)報(bào)道和研究認(rèn)為，同卵雙生的兄弟姐妹，如果一個(gè)發(fā)生了胃癌，另一個(gè)發(fā)生胃癌的幾率，比其他人要高很多倍。另外我們也發(fā)現(xiàn)，家族里面得胃癌的機(jī)會(huì)，也比別人要多。一方面是跟遺傳有關(guān)，另外也可能是這個(gè)家族里面，多半都感染了幽門螺桿菌。第四，就是血型。有研究說A型血的人，更容易得胃癌。當(dāng)然現(xiàn)在，沒有更多這方面新的調(diào)查研究，和文獻(xiàn)報(bào)到。第五，還有一種情況，就是胃的癌前病變和癌前疾病。所謂胃的癌前病變，就是在顯微鏡下看胃黏膜的細(xì)胞，有萎縮或者有腸化生，或者是有異型增生，這些都叫癌前病變。還有的人是得胃的疾病，比方說慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍或者是腺瘤性的息肉，或者有的人因?yàn)槠渌颍鬟^胃的手術(shù)，留著一個(gè)殘胃，也容易得胃癌。還有胃的粗大黏膜皺襞，就是Menetier病。那么這些綜合起來，都是胃癌的誘發(fā)因素。所以我們?cè)谄綍r(shí)的時(shí)候，應(yīng)該注意避免這些因素，能夠減少得胃癌的機(jī)會(huì)。除了這些，在我們生活習(xí)慣里面，大家可能不太重視的，還包括吸煙、飲酒、長期熬夜這些不良習(xí)慣，也可能會(huì)促進(jìn)胃癌的發(fā)生，大家應(yīng)該注意。

  

  04:18
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 7305次

• 狼瘡性腎炎的臨床預(yù)后與哪些因素有關(guān)？
  影響狼瘡性腎炎預(yù)后的因素較多，種族經(jīng)濟(jì)狀況性別，大量蛋白尿，高血壓，血清肌酐增高，貧血，血小板減少，低補(bǔ)體血癥，抗雙鏈DNA抗體低度，均被認(rèn)為是具有預(yù)后意義的臨床因素。男性患者病情一般較女性患者重，臨床癥狀不典型，預(yù)后較差，高血壓和高脂血癥是狼瘡性腎炎患者常見的并發(fā)癥，高膽固醇血癥，常見于持續(xù)性蛋白尿的患者。這些并發(fā)癥，可加速狼瘡性腎炎患者的動(dòng)脈硬化，增加冠狀動(dòng)脈壁疾病的發(fā)生率，從而增加病死率和死亡率，因此需嚴(yán)格的預(yù)防和治療，腎臟病理改變中，細(xì)胞性新月體，腎小球硬化程度，間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤程度，間質(zhì)纖維化，腎小管萎縮比例及腎臟血管病變，可影響患者的預(yù)后，腎小管間質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害，治療初期大量蛋白尿和持續(xù)不緩解，是影響腎存活率的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。
  語音時(shí)長 1:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1250次

• 腎炎的預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  腎炎的預(yù)后與以下因素有關(guān)：第一，臨床表現(xiàn)，單純蛋白尿或鏡下血尿，而無其它伴隨癥狀者一般預(yù)后較好。慢性腎炎出現(xiàn)持續(xù)性高血壓者，比無高血壓的患者預(yù)后差。血壓雖高，一般降壓藥物治療仍是需要降到正常，或稍高于正常水平者預(yù)后較好。有持續(xù)性貧血者預(yù)后較差。第二，引起腎實(shí)質(zhì)病變的前驅(qū)，或根底疾病與預(yù)后密切相關(guān)，如扁桃體炎，上感等溶血性鏈球菌引起者預(yù)后較好，繼發(fā)于全身性疾病，而病因不易祛除的，預(yù)后較差。第三，病理類型，如微小病變或輕度系膜增生性腎小球腎炎，經(jīng)治療可以痊愈，耳膜增生性腎小球腎炎，預(yù)后相對(duì)較差。若腎小囊大量纖維組織形成或腎小球硬化者，病變較重，預(yù)后較差。第四，腎功能情況，腎功能受損嚴(yán)重，血肌酐尿素氮升高，內(nèi)升肌酐清除率下降者，預(yù)后嚴(yán)重。腎功能正常，或者腎功能雖然受損，經(jīng)積極治療以后恢復(fù)正常者，預(yù)后相對(duì)較好。此外，腎炎患者的預(yù)后還和患者的精神狀態(tài)、飲食控制、是否早期積極治療，是否正規(guī)治療等多種因素有關(guān)。
  語音時(shí)長 2:07”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 2598次

• 胃癌的預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  病情分析：胃癌的預(yù)后跟患者的年齡，性別，病理分析，病理類型，患者的一般情況，以及對(duì)放化療靶向治療的敏感程度有密切的相關(guān)性。意見建議：胃癌患者飲食上要注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉，要注意增加新鮮水果和新鮮蔬菜攝入，比如可以多食用蘋果，香蕉，西紅柿，胡蘿卜等。適度的體育鍛煉，有助于提高患者的免疫力以及胃腸道功能的恢復(fù)，要根據(jù)患者自身的情況決定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1501次

• 帕金森預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  病情分析：帕金森的預(yù)后與患者的發(fā)病年齡、診斷的及時(shí)性、治療的及時(shí)性和規(guī)范性、藥物并發(fā)癥出現(xiàn)的早晚以及患者的依從性有關(guān)。意見建議：帕金森病提倡早期診斷、早期治療。一旦診斷帕金森病，應(yīng)立即用藥。用藥必須規(guī)范，應(yīng)當(dāng)遵循最小有效劑量控制患者病情為原則，延緩異動(dòng)癥等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 1501次

• 腦炎預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  腦炎愈后的相關(guān)因素：第一、和腦炎本身的性質(zhì)有關(guān)系，如果腦炎是一個(gè)嚴(yán)重的病毒或者細(xì)菌引起來的，可能愈后就要差一些。第二、和治療是否及時(shí)有關(guān)系，如果腦炎患者能及時(shí)地治療，大部分患者愈后是可以的。第三、和患者有沒有合并其他的疾病有關(guān)系，也是影響愈后非常重要的原因。飲食宜清淡而富含營養(yǎng)，以高蛋白和高維生素飲
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 肝癌預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  肝癌預(yù)后與腫瘤分期以及是否有基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。當(dāng)腫瘤分期比較晚時(shí)，肝癌愈后效果一般是比較差的，如果患有基礎(chǔ)疾病，也會(huì)導(dǎo)致預(yù)后比較差。肝癌患者應(yīng)盡早去醫(yī)院選擇手術(shù)切除、放療以及化療等多種方法進(jìn)行控制，處于肝癌晚期的患者最好選擇保守治療的方法
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次