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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 7437次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5308次

• 胰島素治療時(shí)監(jiān)測低血糖
  ?胰島素可以降血糖，但是最常見的不良反應(yīng)就是低血糖，我們要在治療過程當(dāng)中注意監(jiān)測血糖。對于非糖尿病的患者，低血糖的標(biāo)準(zhǔn)診斷是血糖小于2.8№每升，而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平小于等于3.9№每升就屬于低血糖的范疇。胰島素的黃血脲類和非黃血脲類的抽胰島素分泌劑，還有一些高血糖素樣的受體激動(dòng)劑都可以導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖。其他種類的降糖藥單獨(dú)使用時(shí)，一般不會導(dǎo)致低血糖，但是和上述藥物合用的時(shí)候有可能會增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。低血糖的表現(xiàn)和血糖水平以及血糖下降的速度有關(guān)，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮的癥狀和中樞神經(jīng)的癥狀。應(yīng)用胰島素或者是胰島素促泌劑的時(shí)候，我們一定要注意從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹(jǐn)慎的調(diào)整劑量，患者要定時(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量比較少，要相應(yīng)的減少降糖的劑量，可能午餐時(shí)，要提前做好準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)前要適當(dāng)?shù)脑黾宇~外的碳水化物攝入。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2118次

• 使用胰島素血糖監(jiān)測
  使用胰島素的患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測是非常重要的一個(gè)方面，自我血糖監(jiān)測可用于患者及其健康顧問，精細(xì)化調(diào)節(jié)胰島素和降糖藥物治療的時(shí)候，自我血糖監(jiān)測的結(jié)果?？捎脕碓u估飲食、運(yùn)動(dòng)和其他內(nèi)源性和外源性因素的一些影響。而且自我血糖的監(jiān)測，是可以使糖尿病的患者得到一個(gè)長期的獲益的，患者可以通過自我血糖監(jiān)測進(jìn)行一個(gè)血糖控制的評價(jià)，還有治療方案的調(diào)整。尤其是對于那些使用胰島素的患者，血糖的監(jiān)測是尤為重要的。自我血糖監(jiān)測這個(gè)工具，可用于飲食運(yùn)動(dòng)和胰島素劑量的自我調(diào)整，確定和治療高血糖和低血糖，增強(qiáng)體力活動(dòng)和健康飲食的作用。還有患病和其他狀生活狀態(tài)改變的時(shí)候，一個(gè)評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。這一個(gè)方案的個(gè)體化，取決于患者的血糖情況、治療方案、總體的健康狀況、還有自我管理的能力。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2410次

• 血糖多少需要打胰島素
  糖尿病患者在應(yīng)用口服降糖藥物控制血糖，效果不佳時(shí)可使用胰島素。另外，合并有糖尿病腎病，出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)也應(yīng)使用胰島素控制血糖，降低口服降糖藥物的副作用。在進(jìn)行大手術(shù)或患者存在嚴(yán)重感染時(shí)，也需應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 5103次

• 胰島素抵抗血糖高嗎
  病情分析：胰島素抵抗有可能會血糖高，但是在胰島素抵抗早期可能會出現(xiàn)高于胰島素血癥，因?yàn)槊總€(gè)人出現(xiàn)胰島素抵抗的原因不同，因此出現(xiàn)的癥狀也是完全不相同的。意見建議：在日常生活中需要注意合理的飲食，盡量以清淡的食物為主，可以吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，但是不建議吃一些含糖量較高的食物，比如糖果。如果身體出現(xiàn)異常的情況，需要及時(shí)的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-01-09 2407次

• 短期胰島素強(qiáng)化治療
  對于糖化血紅蛋白大于等于9%，或空腹血糖大于等于11.1毫摩爾每升時(shí)，并且伴有明顯高血糖癥狀的二型糖尿病患者可實(shí)施短期胰島素強(qiáng)化治療，治療時(shí)間在兩周至三個(gè)月為宜。治療目標(biāo)為空腹血糖控制在4.4至7.0毫摩爾每升，非空腹血糖小于10.0毫摩爾每升，可暫時(shí)不以糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)作為治療目標(biāo)，因?yàn)樘腔t蛋
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 534次

• 短期胰島素強(qiáng)化治療
  短期胰島素強(qiáng)化治療是一種針對糖尿病患者的有效治療手段，其主要目的是通過外源性胰島素的補(bǔ)充，迅速控制高血糖，減少高血糖對機(jī)體的損害，并促進(jìn)胰島功能的恢復(fù)。這種治療方法在臨床上取得了顯著的療效。胰島素強(qiáng)化治療的核心是模擬人體正常的胰島素分泌模式
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-04-03 0次