那曲肝素鈣注射液主要通過腎臟排泄，因而腎臟的損害可增加患者出血的風險，應謹慎使用。
對于輕度腎功能損害的患者，肌酐清除率大于等于每分鐘五十毫升時，不需要減少劑量。對于中度腎功能損害的患者，肌酐清除率大于等于每分鐘三十毫升小于每分鐘五十毫升時，發生出血和血栓栓塞的風險上升，劑量應減少25%到33%，嚴重腎功能損害的患者，肌酐清除率小于每分鐘三十毫升時應禁用。
那曲肝素鈣注射液在腎功能不全患者中的應用
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-22 5345次
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肝素鈣注射液的功效與作用肝素鈣注射液為抗凝血藥，可影響凝血過程的許多環節，通過與抗凝血酶Ⅲ結合，形成復合物加速抗凝血酶Ⅲ，對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的粘附和聚集，阻止血小板崩解，而釋放血小板第3因子及5-羥色胺，肝素鈣的抗凝作用，與其分子中具有強陰電荷的硫酸根有關，如硫酸基團被水解，或被帶強陽電荷的魚精蛋白中和后，迅即失去抗凝活性。適應癥為，可抑制血液的凝固過程，用于防止血栓的形成，孕婦及產后婦女慎用，老年人慎用，不良反應包括，一局部刺激，可見注射局部小結節和血腫，數日后自行消失。二長期用藥可引起出血，血小板減少及骨質疏松等。三過敏反應較少見，禁忌癥包括，對本品過敏者禁用，有出血傾向及凝血機制障礙者禁用。注意事項包括，一肝腎功能不全，出血性器質性病變，視網膜血管疾患，服用抗凝血藥者應慎用。二本品不可肌肉注射給藥。
02:38
吳婧
主管藥師山西省眼科醫院
2020-06-04 7474次
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當羊水過多的時候，它可以是腎功能不全表現的一個早期表現，而當羊水過少，通常腎功能不全的發展已經就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內出現羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現，主要是通過羊水的判斷。
01:16
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3098次
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應用那曲肝素鈣注射液血小板減少應用那曲肝素鈣注射液時哪些情況下考慮出現血小板減少及處理措施？第一、在治療過程中患者出現血小板數量下降。第二、在治療過程中原有的血栓情況繼續惡化。第三、在治療過程中出現新的血栓。第四、存在彌散性的血管內凝血。需要注意的是可認為是一過性的過敏反應，主要發生在治療的第5到第21天，如果患者既往存在肝素誘發的血小板減少病史可能發生得更早。出現這種情況時應及時停用低分子肝素，可以考慮使用另一種不同類型的抗血栓藥物進行替代，但是至少每天監測一次血小板的計數，并盡早終止治療。語音時長 1:29”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-22 2329次
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應用那曲肝素鈣注射液的注意事項第一，存在發生肝素誘發血小板減少的可能，使用的過程中應全程監測血小板計數。第二，老年患者應用前應檢測腎功能同時注意血鉀的情況。第三進行腰穿脊髓麻醉或硬膜外麻醉的患者，低分子肝素注射，以及脊髓硬膜外導管插入或去除中間應該有足夠的間歇時間。第四，預防和治療靜脈血栓栓塞疾病以及防止血液透析中發生凝血時，不建議合并使用阿司匹林以及其他水楊酸類的藥物，非甾體類抗炎藥物及抗血小板的藥物，可能增加出血的風險。語音時長 1:29”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-22 8334次
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哪曲肝素鈣注射液的作用有哪些病情分析：那曲肝素鈣可以快速和持續的抗血栓形成作用，還可以溶解血栓，并且能改善血流動力學狀況。常常用于靜脈血栓形成的情況，預防靜脈血栓栓塞性疾病。意見建議：治療已形成的深靜脈血栓。聯合阿司匹林用于不穩定型心絞痛和心肌梗塞急性期的治療。在血液透析中預防體外循環中的血凝塊形成。很多疾病都可以用得到。
范家偉
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-04 2502次
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腎功能不全原因引起腎功能不全的原因有很多，最常見的就是腎臟的疾病，比較常見的就是急性腎小球腎炎還有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎也可以導致腎功能不全，還有就是毒物腎結核引起的急性腎小管變性壞死，像藥物或者是化學毒物生物性的毒物引起的，腎小管壞死變性都可以導致腎臟缺血引起腎功能不全。還有就是腎臟的腫瘤還有先天性的腎臟疾病都可以引起腎功能不全，除了這個以外還有一些全身血循環障礙的疾病，休克一般會引起急性腎功能不全，嚴重的心衰的時候也會引起，腎功能不全，還有就是高血壓長期的高血壓疾病會導致高血壓甚至最后會引起腎功能不全。 還有就是代謝障礙的疾病比如說是糖尿病，引起糖尿病腎病最后也會引起腎功能不全，還有就是尿路的梗阻像有結石或者是腫瘤的壓迫，如果梗阻的時間比較長也會導致腎功能不全，短時間的話是急性的腎功能不全，如果長時間合并腎臟縮小的會引起慢性腎功能不全。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 2303次
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肝素鈣注射液的功效與作用肝素鈣注射液為抗凝血藥，可影響凝血過程的許多環節，通過與抗凝血酶Ⅲ結合，形成復合物加速抗凝血酶Ⅲ，對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的粘附和聚集，阻止血小板崩解，而釋放血小板第3因子及5-羥色胺，肝素鈣的抗凝作用，與其分子中具有強陰
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 719次
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慢性腎功能不全患者的用藥指導首先是鈣劑的補充，常用的有羅蓋全、阿法迪三，和治療慢性腎功能不全所致的骨營養不良，小劑量單獨使用，一般沒有不良反應，偶有過敏性的皮炎，長期大劑量的用藥或與鈣劑合用可以發生頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、鈣的血癥，指導患者睡前服用定期檢查血鈣。降壓藥的應用，卡托普利可以治療高血壓和充血性心力衰竭，常見的不良反
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 244次
