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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15633次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14626次

• 肩關(guān)節(jié)脫位做什么檢查
  首先要進(jìn)行詢問，應(yīng)該詢問有關(guān)病史，了解是否第一次發(fā)作以及首次發(fā)作的時(shí)間。第二，了解外力的大小以及外傷機(jī)制，輕微外力造成的脫位，說明關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較差，容易轉(zhuǎn)發(fā)為復(fù)發(fā)不穩(wěn)定。第三，體格檢查，可以觀察到肩部疼痛、畸形、活動(dòng)受限，患者常有健手托著患臂，頭傾向一側(cè)，肩關(guān)節(jié)彈性固定與外展30度，觸及肩峰下空虛，常可在肺突、腋窩可以摸到肱骨頭、肩關(guān)節(jié)不能內(nèi)收、內(nèi)旋。第四，做杜加試驗(yàn)，試圖這樣方向的活動(dòng)可以引起疼痛，讓患者手掌放在肩上，患肢肩關(guān)節(jié)不能貼到胸壁或者患肘部貼到胸壁，患者不能觸及到對(duì)側(cè)的肩部，這就是杜加試驗(yàn)陽性。第四，相關(guān)檢查，應(yīng)該先考慮x線檢查，對(duì)肩關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)該行CT和CT三維重建，可以明確診斷。
  語音時(shí)長 01:24”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 2298次

• 肩關(guān)節(jié)脫位做什么輔助檢查
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷而造成的，比如車禍外傷，重物砸傷或者高處墜落而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位要進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查以及輔助檢查，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的方肩現(xiàn)象，患者進(jìn)行杜加試驗(yàn)是陽性的，同時(shí)肩關(guān)節(jié)是彈性固定。相關(guān)的輔助檢查主要是進(jìn)行x片檢查，CT檢查，有的時(shí)候可能進(jìn)行磁共振檢查。X線檢查主要是觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，是否有周圍的骨折情況。CT檢查能夠更詳細(xì)的了解肩關(guān)節(jié)周圍脫位以及骨折的情況，磁共振檢查主要是觀察肩關(guān)節(jié)脫位是否有肩袖損傷，以及周圍的一些關(guān)節(jié)囊韌帶的損傷情況，患者肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以及輔助檢查。
  語音時(shí)長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 1844次

• 肩關(guān)節(jié)脫位三次需做什么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位三次需做磁共振檢查，以明確診斷。肩關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見的脫位，主要是其解剖特點(diǎn)決定：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小，周圍肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，一般考慮為關(guān)節(jié)面、肩袖損傷未修復(fù)的原因所致。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位三次，說明肩關(guān)節(jié)仍然不穩(wěn)定。應(yīng)該行磁共振檢查以明確診斷：關(guān)節(jié)面問題還是周圍韌帶肌肉問題，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)面修復(fù)和肩袖修復(fù)。術(shù)后功能鍛煉，一般功能恢復(fù)良好，患者不必?fù)?dān)心。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位三次怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位三次要進(jìn)行手法復(fù)位，然后進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間，完善關(guān)節(jié)的磁共振檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療，需要注意休息，避免受到外傷。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1101次

• 肩關(guān)節(jié)損傷做什么檢查
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)損傷，可以進(jìn)行查體和影像學(xué)的檢查等進(jìn)行診斷。查體可以檢查肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，肌力等。影像學(xué)的檢查，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的x片，ct，磁共振等檢查進(jìn)行診斷。對(duì)于肩關(guān)節(jié)損傷的治療，需要根據(jù)損傷的具體情況，選擇相對(duì)應(yīng)的治療方法。總體來說，治療方法
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查有什么
  肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查一般包括X線拍片、體格及CT等方面的檢查，具體也可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。通過檢查來確認(rèn)病情的具體情況，然后由醫(yī)生根據(jù)病因決定采用手法復(fù)位還是手術(shù)來做治療。不管是采用哪一種療法進(jìn)行治療，都建議要積極配合醫(yī)生做治療，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次