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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4886次

• 拔完智齒會疼嗎

  當(dāng)然會。拔完任何一顆牙齒，麻藥勁過了之后病人都會感到疼痛，但是這種痛都可以忍受，是一種隱隱的痛。智齒拔完以后大家更恐懼痛是因?yàn)樵谥驱X拔除的時(shí)候創(chuàng)傷會更大，在臨床上很多時(shí)候智齒拔除都需要翻瓣、去骨、分根等手術(shù)，所以創(chuàng)傷比較大，術(shù)后反應(yīng)比較重。通常情況下拔完智齒之后2~3天，如果手術(shù)范圍比較大，腫脹腫痛會更加明顯，2~3天之后逐漸的好轉(zhuǎn)，這和所有的外傷是一樣的，大概一周之后基本上就達(dá)到臨床上的愈合，也就是沒有明顯的癥狀了，可以正常的生活。但是也有特殊的患者，手術(shù)創(chuàng)傷特別大，病人免疫力也比較低，出現(xiàn)術(shù)后感染或者出現(xiàn)干槽癥的患者疼痛是比較厲害的，持續(xù)時(shí)間也比較長，甚至有的止痛藥效果都不太好，這種情況要及時(shí)的就診，及時(shí)給予全身抗感染治療，才能夠進(jìn)一步達(dá)到早期愈合的目的。

  

  01:42
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 7320次

• 拔阻生智齒傷神經(jīng)
  對于下頜的阻生智齒，一般發(fā)生術(shù)后神經(jīng)損傷的可能性，主要是由于拔下頜阻生智齒導(dǎo)致的下牙槽神經(jīng)損傷。在臨床上，我們統(tǒng)計(jì)下牙槽神經(jīng)損傷有90%是由于拔下頜智齒引起的，它主要是由于下頜的阻生智齒在解剖上與下頜神經(jīng)管的關(guān)系比較密切。如果對于比較低位的或者拔牙難度較大的，阻生智齒拔除時(shí)，由于根尖距離下頜管近，就很容易導(dǎo)致了拔牙時(shí)創(chuàng)傷到了下槽神經(jīng)，從而發(fā)生術(shù)后的神經(jīng)損傷。下牙槽神經(jīng)損傷，一般會出現(xiàn)下唇及頜部皮膚的麻木或者燒灼等異樣感覺。為了預(yù)防，我們拔除下頜智齒時(shí)，造成下頜神經(jīng)損傷大，在拔牙前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)的閱讀x線片，了解牙根和下血管的關(guān)系，術(shù)中盡量減少向根尖方向施力，如果在深部取牙根時(shí)，也要避免盲目的操作，如果取出有困難的，少量的牙根殘留可以留在里面不取。
  語音時(shí)長 2:01”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-26 3609次

• 拔阻生智齒會碰到神經(jīng)嘛
  當(dāng)然拔阻生智齒是有可能會碰到神經(jīng)，尤其是拔下頜的阻生智齒，特別是拔下頜的低位的水平阻生智齒或者是完全骨埋伏的阻生智齒是有可能會碰到下牙槽神經(jīng)。臨床上，為了防止碰到下牙槽神經(jīng)，我們應(yīng)該做術(shù)前的cPCt的攝片，然后按照cPCt的影像進(jìn)行相應(yīng)的分析，如果下頜智齒的牙根和下頜神經(jīng)管的位置相鄰，或者是它是包繞下頜神經(jīng)的，這種情況下，拔牙很有可能會造成下頜神經(jīng)的損傷，造成術(shù)后的唇部或者是頜部的麻木。所以這種風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該術(shù)前向患者進(jìn)行交代，然后簽知情同意，如果患者可以接受，我們才可以進(jìn)行手術(shù)，而且拔牙手術(shù)的應(yīng)該要小心輕柔，防止這種問題的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:13”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-02-28 9172次

• 拔阻生齒會傷及神經(jīng)嗎
  病情分析：阻生齒絕大多數(shù)都是需要拔掉的，拔阻生齒有可能會傷及神經(jīng)，不過概率是非常小的。意見建議：拔除阻生齒的當(dāng)天不要漱口，不要頻繁的用舌頭舔傷口，也不要頻繁的吸吮。拔牙后可能會有一些癥狀，比如疼痛，腫脹等，一般只是暫時(shí)性的，慢慢的就會消除。如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的出血或感染，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-06-14 1302次

• 智齒阻生拔嗎
  病情分析：智齒阻生要拔。隨著人類的進(jìn)化，以及飲食習(xí)慣的改變，大多數(shù)人的牙量大于骨量，沒有足夠的位置供智齒的正常萌出。智齒阻生會引起一系列的并發(fā)癥，比如容易齲壞，容易頂壞前面的牙齒，反復(fù)智齒冠周炎等。因此智齒阻生需要拔除。意見建議：建議平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后漱口，掌握正確的刷牙方法，推薦使用巴斯刷牙法，智齒部位位置靠后，難以清潔到，因此日常需要仔細(xì)清潔。注意均衡飲食，多吃水果蔬菜，多喝水，少吃辛辣刺激食物，注意作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  張文 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-07 1301次

• 拔阻生智齒會碰到神經(jīng)嘛
  當(dāng)然拔阻生智齒是有可能會碰到神經(jīng)，尤其是拔下頜的阻生智齒，特別是拔下頜的低位的水平阻生智齒或者是完全骨埋伏的阻生智齒是有可能會碰到下牙槽神經(jīng)。臨床上，為了防止碰到下牙槽神經(jīng)，我們應(yīng)該做術(shù)前的cPCt的攝片，然后按照cPCt的影像進(jìn)行相應(yīng)的分析，如果下頜智齒的牙根和下頜神經(jīng)管的位置相鄰，或者是它是包繞
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 435次

• 拔阻生智齒會死嗎
  拔阻生智齒有死亡的案例，但是是極少數(shù)的情況，通常是因?yàn)樾g(shù)前檢查不到位或者是相關(guān)應(yīng)急措施做的不到位所引起的，不過這個(gè)是很小的小概率事件，患者不需要擔(dān)心。拔智齒之前一定要充分休息，而且要積極配合術(shù)前的檢查。術(shù)后要多休息，少運(yùn)動，少張口說話，要保
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-08-23 0次