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• 室間隔缺損是大手術(shù)嗎

  其實從手術(shù)的角度講，室間隔缺損是先天性心臟病，里面最常見的畸形。所以其實手術(shù)是很成熟的，從單純的手術(shù)技巧上來講，對我們來說沒有太大的難度不算大手術(shù)，但是大不大，不但取決于手術(shù)的操作，更大的取決于的是患者的基本情況，比如特別小的新生兒患者，特別大的室缺，或者部位特別不好的室缺，反復的肺炎心衰，或者他有肺炎很難控制，必須急診做手術(shù)。相對來說就是意義中的大手術(shù)，花錢也多，手術(shù)創(chuàng)傷也大，時間也長。還有一種，比如很小的時候，因為家里面沒有發(fā)現(xiàn)，或者不愿意治療，室間隔缺損拖到年齡比較大了，導致了嚴重的肺動脈高壓，最后形成了艾森曼格綜合征，就是因為長期的室間隔缺損分流，對肺動脈的沖擊。肺動脈內(nèi)膜增生，肺動脈阻力會越來越高。這種孩子慢慢的，就失去了手術(shù)的時機，可能得了艾森曼格綜合征以后。這種患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是現(xiàn)在隨著藥物的發(fā)展，可能隨著長期藥物治療，可能延長壽命。但是這一部分患者，有一部分也可以做手術(shù)，給予藥物治療以后，有一些患者肺動脈壓力能下來，或者能改善以后。我們可以進行手術(shù)治療，這種患者相對來說，手術(shù)風險也是比較高的。因為他外科手術(shù)圍術(shù)期，容易發(fā)生肺高壓的急劇升高，可能處理上更麻煩一些，也會花費比較多，包括圍術(shù)期的時間比較長，也是傳統(tǒng)意義上的大手術(shù)。總體上絕大部分的，如果是聽從了醫(yī)生的建議，在合理的手術(shù)時機以內(nèi)做了手術(shù)，都不是特別復雜的手術(shù)，對我來說算是小手術(shù)，但是如果基本情況比較重，或者是錯過了合適的手術(shù)時機，這種治療起來就很復雜，就是大手術(shù)了。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6518次

• 房間隔缺損什么情況可以做微創(chuàng)？

  房間隔缺損的微創(chuàng)手術(shù)，事實上有兩種概念，一種就是我們所說的介入封堵，這是內(nèi)科舉措，就是從大腿根部的血管，塞一根管子進去，然后到了房間隔缺損周圍，用一個封堵器，封堵器相當于兩把傘，從中間把缺損給夾上，這叫內(nèi)科的導管微創(chuàng)。一般要求第一，房間隔缺損不能太大；第二，它周圍都有完整的邊緣，這樣保證它夾的過程中都有明確的附著點，這種情況下才能做內(nèi)科介入微創(chuàng)。如果特別大的房間隔缺損是不能做的，因為它沒有夾的邊緣，這時候勉強夾的話，會出各種并發(fā)癥或者封堵器脫落，或者周圍組織的磨損。這種情況下，我們可以做外科微創(chuàng)。就從右側(cè)腋下，做一個四五厘米的小切口進去，把心臟打開，把比較大的房間隔缺損，修補了或者直接縫合或者修復，根據(jù)打開以后，心臟里面的病變情況而定。外科微創(chuàng)，是所有的房間隔缺損都能做，但是內(nèi)科的導管微創(chuàng)，是根據(jù)房間隔缺損大小，四周邊緣的組織判斷。

  

  01:44
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3945次

• 房間隔缺損修補術(shù)
  房間隔缺損是先天心臟病一種，發(fā)生的幾率比較大，占先天性心臟病的百分之三十，分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型，以繼發(fā)孔型最多見。房間隔缺損修補術(shù)是針對房間隔缺損患者的一種修補手術(shù)，在進行修補手術(shù)之前醫(yī)生會制定詳細的治療方案，確診房間隔缺損后應該考慮手術(shù)修補術(shù)，以學齡前兒童為最理想的手術(shù)年齡，最長不要超過二十歲。合并有心力衰竭的病人，術(shù)前應該積極地控制心力衰竭，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件，爭取時間積極手術(shù)，合并有心率紊亂的應用藥物治療控制好心率以后再行手術(shù)。
  語音時長 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 4977次

• 微創(chuàng)房間隔缺損修補術(shù)怎么做
  微創(chuàng)房間隔缺損修補術(shù)又稱為介入傘堵手術(shù)，它是經(jīng)皮導管介入封堵器來進行治療，主要是通過股靜脈植入導管，然后到達房間隔缺損的部位，然后再打開封堵傘將缺口進行封堵，這個就是手術(shù)的過程。這個手術(shù)的缺點，就是適合一小部分房間隔缺損的病人，中央型而且缺損范圍比較小是非常適合的，但是上腔型、下腔型或者是缺損范圍比較大的中央型，這些類型都是不適合做微創(chuàng)房間隔缺損修補術(shù)。而且這種手術(shù)是人工異物的植入，需要終身抗血小板治療，而且有感染、傘移位以及血栓形成的這種風險，所以這個手術(shù)的執(zhí)行要綜合患者的一般情況才能決定。
  語音時長 1:47”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2632次

• 房間隔缺損是大手術(shù)嗎
  房間隔缺損屬于心臟手術(shù)，是一種大手術(shù)。建議患者到正規(guī)的三甲醫(yī)院去進行檢查，看能否做手術(shù)，治療越早越好，以免延誤病情。飲食上以清淡為主，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果。多注意休息，保持充足的睡眠，避免受刺激生氣。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-19 3101次

• 房間隔缺損修補術(shù)到哪治療
  一二線城市的醫(yī)院都可以治療。特別是北京、上海、廣州、深圳，一線城市無論是硬件條件還是軟件條件都是極好的，頂尖的。房間隔缺損可以單獨出現(xiàn)，亦可與其他心血管畸形同時出現(xiàn)。從發(fā)生學上講，可以分原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-12-22 1704次

• 房間隔缺損微創(chuàng)修補術(shù)是大手術(shù)嗎
  房間隔缺損微創(chuàng)修補術(shù)一般情況下不是大手術(shù)，術(shù)后患者要加強生活護理。房間隔缺損微創(chuàng)修補術(shù)又被稱為介入傘堵手術(shù)，是經(jīng)皮導管介入封堵器來進行治療，主要是通過股靜脈植入導管，然后到達房間缺損的部位，再打開封堵傘將缺口進行封堵，從而能夠有效的治療房間隔缺損現(xiàn)象。可以防止左右心室內(nèi)的血液來回反流，恢復心臟正常功
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 419次

• 房間隔缺損修補術(shù)是微創(chuàng)嗎
  不可以直接判斷房間隔缺損修補術(shù)是不是微創(chuàng)，因為房間隔缺損修補術(shù)有兩種手術(shù)方式，一種是微創(chuàng)，另一種是開胸手術(shù)，患者在做手術(shù)的時候，首先需要到醫(yī)院做全面檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的身體情況以及病情輕重，選擇合適的手術(shù)方案。房間隔缺損修補術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)方式是經(jīng)皮導管介入封堵器進行治療，主要是通過股靜脈置入導管，然
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 431次