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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51081次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12302次

• 新冠病毒肺炎怎么預防
  本次新型冠狀病毒肺炎預防措施如下：1.盡量不要去人口密集的地方，如市場，超市，醫院，乘坐公共交通工具等，如果非去不可，需要佩戴口罩；2.與野生動物保持距離，拒絕食用野生動物，不要飼養野生動物；3.保持個人衛生，勤洗手，避免臟手接觸口、鼻、眼等；4.無論是工作還是在家，都需要保持室內通風，防止空氣不流通；5.避免接觸新型肺炎隱性傳染者，人與人之間溝通時，需要保持一米以上距離；6.不去探視疑似患有新型冠狀病毒肺炎的病人；7.多進行體育鍛煉，增強體質，增強機體免疫力。
  語音時長 01:21”
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-31 10543次

• 新冠病毒怎么預防
  新型冠狀病毒爆發期間，平時應該注意做好防護措施，增強衛生健康意識。適量運動，早睡早起，不要熬夜過度，可提高身體的免疫力。保持良好的個人衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，及時用紙巾捂住口鼻。經常徹底洗手，不要用臟手去觸摸眼睛、口鼻。居室內多通風換氣，保持整潔衛生。盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀的人密切接觸，避免到人多擁擠和密閉的場所。如果必須出門的話，要正確佩戴一次性醫用口罩。平時盡量避免接觸野生動物，堅持安全的飲食習慣，食用肉類和蛋類之前要充分的煮熟、煮透。
  語音時長 01:17”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-03-04 18530次

• 新冠病毒肺炎如何預防
  病情分析：新型冠狀病毒感染傳播速度比較快，有擴散趨勢，會經過飛沫傳播，空氣傳播和接觸傳播。具有人傳染人，并且具有二代三代的傳染性，一定范圍的社區播散存在變異的可能有擴散趨勢，應該注意做好隔離。意見建議：出門應該正確佩戴口罩，注意勤洗手，打噴嚏或者咳嗽的時候不要直接用手遮擋，應該用紙巾或者肘部進行遮擋。平時盡量少去人多且密閉的場所。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-05 3802次

• 新冠病毒肺炎怎么預防
  病情分析：新型冠狀病毒感染主要的控制方法還是預防，最關鍵的預防措施就是做好個人防護，出門戴口罩，注意個人手衛生，不要聚集，不要聚餐，家里可以用酒精等進行消毒。意見建議：新型冠狀病毒的傳播速度非常快，傳染性也非常強，目前已經被我國列為乙類傳染病，按照甲類傳染病進行管理，所以這個疾病的預防非常重要。保持良好的生活習慣，對于疾病的預防也起到了非常重要的作用。
  楊峰 副主任醫師七臺河市人民醫院

  2020-07-28 2101次

• 如何預防新冠
  新冠是指新型冠狀病毒感染，一般可以通過采取消毒、居家隔離、加強飲食等方式預防新型冠狀病毒感染。1、采取消毒：如果在日常生活中想要預防新型冠狀病毒感染，需要先給口罩消毒，其次是將帶回家的物品以及穿過的外套用酒精消毒，外套可以掛在陽臺晾曬，最后就是用洗手液洗手。2、居家隔離：由于新型冠狀病毒感染具有一定
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-21 0次

• 新冠病毒怎么預防
  新型冠狀病毒爆發期間，平時應該注意做好防護措施，增強衛生健康意識。適量運動，早睡早起，不要熬夜過度，可提高身體的免疫力。保持良好的個人衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，及時用紙巾捂住口鼻。經常徹底洗手，不要用臟手去觸摸眼睛、口鼻。居室內多通風換氣，保持整潔衛生。盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀的人密切接觸，避免
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 1218次