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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢(shì)，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38503次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對(duì)這個(gè)肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個(gè)具體的，處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對(duì)一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個(gè)形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個(gè)浸潤(rùn)，或者成為一個(gè)，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對(duì)于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動(dòng)態(tài)個(gè)復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個(gè)月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個(gè)月時(shí)間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個(gè)月再?gòu)?fù)查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 52243次

• 肺部皺紋增多怎么辦
  肺部一般不會(huì)呈現(xiàn)皺紋增多，可能是說肺部的肺紋理增多。肺部肺紋理增多怎么辦，主要是看引起肺紋理增多的因素是什么，在臨床上引起肺部肺紋理增多的因素，主要有以下幾類：一是一些長(zhǎng)期吸煙，導(dǎo)致肺紋理增多。正常情況下，患者沒有什么臨床不適癥狀。主要是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，這類患者如果在處理的情況下戒煙，即可以長(zhǎng)時(shí)間肺紋理增粗就會(huì)稍有改善。二是生理性紋理增多，多見于一些老年人和肥胖者，老年人肺紋理增多，主要是由于肺間質(zhì)相對(duì)較豐富，從而在x片上顯示肺紋理增多。肥胖者主要是受檢者的體質(zhì)，肥胖，皮下脂肪增多而導(dǎo)致x線吸收增加，從而在胸片上呈現(xiàn)肺紋理增多的假象，這時(shí)老年人肺紋理增多一般不需要處理，肥胖的患者如果想要肺紋理減少，減肥即可以達(dá)到肺紋理減少的目的。還有很多是因?yàn)橹夤芑蛘呤欠尾垦装Y而引起的肺紋理增多，這時(shí)主要是給予抗炎，止咳化痰等對(duì)癥處理，即可以很快肺紋理消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-19 4332次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)應(yīng)該去呼吸內(nèi)科或者胸外科就診，評(píng)估小結(jié)節(jié)的特征，然后給予相應(yīng)的處理。對(duì)于相對(duì)孤立的肺部小結(jié)節(jié)直徑在5mm以內(nèi)，多數(shù)情況下會(huì)是良性的病變，一般需要定期復(fù)查胸部CT。但是如果肺部小結(jié)節(jié)的直徑比較大，或者在動(dòng)態(tài)復(fù)查的過程中，肺部小結(jié)節(jié)有明顯的增大，這些情況下有可能需要做PET-CT或者經(jīng)皮穿刺肺活檢，進(jìn)一步的明確診斷。甚至有些肺部小結(jié)節(jié)，有可能會(huì)是惡性病變導(dǎo)致的，僅僅通過胸部CT或者胸部增強(qiáng)CT就可以發(fā)現(xiàn)明顯的惡性特征，有時(shí)需要直接外科手術(shù)的治療。還有一些肺部小結(jié)節(jié)可能是感染引起來的，有可能需要使用抗生素進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2106次

• 胸膜增厚怎么辦
  病情分析：在臨床上患者如果出現(xiàn)了胸膜增厚的情況，首先一定要到正規(guī)公立醫(yī)院及時(shí)的了解病因，大多數(shù)與結(jié)核性胸膜炎或者膿胸，職業(yè)暴露等因素有非常大的關(guān)系，可以通過胸膜剝脫術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議胸膜增厚的患者在日常生活中要適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)機(jī)體的抵抗力和免疫力，然后要補(bǔ)充必要的維生素和微量元素，注意勞逸結(jié)合，不能出現(xiàn)過度勞累的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-09 2303次

• 甲狀腺增厚怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)甲狀腺增厚的情況，要進(jìn)一步的檢查甲狀腺功能，看一看甲狀腺功能是否有異常的情況。如果甲狀腺功能正常，要定期的復(fù)查，如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常的情況，可以結(jié)合藥物或者是中醫(yī)中藥的方式來進(jìn)行治療。意見建議：建議患者平時(shí)要保持良好的心態(tài)，要避免情緒緊張，焦慮，放松心情，平時(shí)不要總發(fā)脾氣，飲食方面要清淡一些，也不要吃一些帶有刺激性的食物，睡眠作息也要規(guī)律，保持良好的生活習(xí)慣。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 901次

• 體檢突然發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，不必過于驚慌，肺部結(jié)節(jié)是醫(yī)學(xué)影像上的一種表現(xiàn)，多數(shù)為良性，但也可能存在惡性風(fēng)險(xiǎn)。肺部結(jié)節(jié)的成因多樣，包括肺部炎癥、結(jié)核、真菌感染以及早期肺癌等。因此，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查和診斷至關(guān)重要。治療肺部結(jié)節(jié)需因病而異。對(duì)于
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 體檢突然發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)后不要緊張，首先需要查明肺結(jié)節(jié)的原因。引起肺部結(jié)節(jié)的原因有很多，其中包括肺炎，但這是少數(shù)，因?yàn)檠装Y大部分可以被吸收，不會(huì)引起肺結(jié)節(jié)。此外，肺結(jié)核、肺部外傷、肺部的腫瘤、肺癌、肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移癌等等，也會(huì)導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)，但是具體是什么情況引起的，需要做鑒別診斷。發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)后，進(jìn)一步做胸部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-02-14 1737次