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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見(jiàn)的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來(lái)進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對(duì)更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對(duì)于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽(yáng)性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11133次

• 膽囊息肉手術(shù)如何

  膽囊息肉，一般來(lái)說(shuō)，如果發(fā)作比較頻繁，疼痛比較重，息肉個(gè)頭比較大，超過(guò)1.0，基底部比較寬的話，就可以進(jìn)行手術(shù)切除。一般手術(shù)采取切除膽囊，通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)來(lái)切除，它的恢復(fù)比較快，創(chuàng)傷比較小，出血很少，病人住院時(shí)間也短，它對(duì)身體的干擾也少，術(shù)后比如說(shuō)腸粘連，這種并發(fā)癥也很少。有的部分的醫(yī)院，它采取保膽取息肉的這種，通過(guò)術(shù)前的檢查，了解膽囊的功能和息肉的位置、數(shù)量。因?yàn)橄⑷猓绻麊渭兦谐€保留膽囊，風(fēng)險(xiǎn)比較大，復(fù)發(fā)的幾率也有，而手術(shù)操作也較困難。

  

  01:14
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 5355次

• 膽囊息肉類(lèi)型
  膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類(lèi)病變的總稱(chēng)，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，一般臨床上和影像學(xué)檢查上很難明確其性質(zhì)，所以，又稱(chēng)為膽囊黏膜隆起性病變。膽囊息肉包括一些像良性的膽囊息肉，里面有膽固醇息肉，炎癥性息肉，還有腺瘤性息肉以及腺肌增生和組織異位性息肉等等。其它的還有一些惡性的息肉就屬于膽囊癌，一般來(lái)說(shuō)，良性的息肉在絕大多數(shù)，膽囊息肉如果直徑比較小，小于1厘米，暫時(shí)可以不用治療，定期復(fù)查看有沒(méi)有變化就可以。當(dāng)然要注意飲食調(diào)理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，這樣可能會(huì)好一點(diǎn)，還有就是膽囊息肉如果在定期復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)得比較快，直徑大于1厘米或者伴有反復(fù)的膽絞痛，這種情況下建議手術(shù)，手術(shù)的方式主要就是膽囊切除手術(shù)，一般都可以達(dá)到治愈的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-09 2930次

• 怎么判斷膽囊息肉類(lèi)型
  對(duì)于膽囊息肉類(lèi)型的判斷，最準(zhǔn)確的方法是患者在手術(shù)之后進(jìn)行膽囊的病理染色切片檢查。通過(guò)病理檢查多可確診患者膽囊息肉的具體性質(zhì)，從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，多發(fā)性的膽囊息肉多考慮膽固醇性膽囊息肉的可能性較大，而且在臨床工作之中，膽固醇性膽囊息肉最多見(jiàn)。另外單發(fā)性的膽囊息肉多以炎性息肉或者是腺瘤性的息肉為主。另外患者要每隔一年進(jìn)行上腹部的彩超檢查，判斷患者膽囊息肉的直徑大小，如果膽囊息肉的直徑超過(guò)1個(gè)cm，或者患者出現(xiàn)膽囊局限性的增厚，這種情況下需要考慮及時(shí)的予以腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，需要注意避免飲酒，少吃膽固醇含量過(guò)高的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-06-24 2669次

• 膽囊息肉類(lèi)型怎樣確認(rèn)
  病情分析：膽囊息肉一般分為兩種，一種是非腫瘤性息肉，另一種是腫瘤性息肉。膽囊息肉類(lèi)型的確認(rèn)一般通過(guò)B超檢查來(lái)判斷，如果膽囊息肉大于一厘米左右，膽囊息肉基底部比較寬，或膽囊息肉并發(fā)膽結(jié)石而且膽囊息肉的患者年齡比較大。有這些情況時(shí)，患者應(yīng)手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行病理檢測(cè)，確診膽囊息肉的類(lèi)型。意見(jiàn)建議：建議膽囊息肉的患者要養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，避免吃熏烤類(lèi)的，腌制的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-14 1303次

• 怎么判斷膽囊息肉類(lèi)型
  病情分析：根據(jù)膽囊息肉的大小，及生長(zhǎng)速度，還有形態(tài)來(lái)判定。一般良性息肉，直徑小于一厘米，并且生長(zhǎng)緩慢，形態(tài)較規(guī)則。而惡性的生長(zhǎng)快，直徑大，形態(tài)不規(guī)則。意見(jiàn)建議：在發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉后，需要定期復(fù)查腹部彩超等檢查。如果發(fā)現(xiàn)息肉大于一厘米及以上，或者是迅速生長(zhǎng)，就需要及時(shí)完善相關(guān)檢查，必要時(shí)行手術(shù)治療，以防止出現(xiàn)惡變。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-12 802次

• 膽囊息肉類(lèi)型怎樣確認(rèn)
  膽囊息肉是膽囊腔的隆起性病變，息肉類(lèi)型一般分為很多種，比較常見(jiàn)的是炎性膽囊息肉，增生性的息肉，有時(shí)候還有腺瘤性的息肉。膽囊息肉的類(lèi)型主要通過(guò)輔助檢查來(lái)決定，輔助檢查通常包括影像學(xué)檢查比如CT或者B超。通過(guò)B超或者CT可以明確膽囊息肉的大小，是否伴有出血等癥狀，還應(yīng)行病理組織學(xué)檢查，這是判斷膽囊息肉類(lèi)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 481次

• 怎么確認(rèn)膽囊息肉在頸部
  一般膽囊分為膽囊頸，膽囊體和膽囊腔，如果膽囊息肉發(fā)生在頸部，稱(chēng)為膽囊頸息肉，可以通過(guò)做超聲或者做上腹部的ct看到膽囊息肉的位置，如果膽囊息肉一般直徑在小于一厘米之內(nèi)，這時(shí)候是不用治療的，一般六個(gè)月復(fù)查超聲即可，觀察膽囊息肉有沒(méi)有變化。如果從安全角度的考慮，可以采用腹腔鏡聯(lián)合保膽術(shù)，將息肉摘除并送病理
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 252次