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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現腎臟疾病的臨床表現，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內，連續再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

  02:02
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5799次

• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 5311次

• iga腎病的鑒別診斷
  iga腎病是原發性慢性腎小球腎炎的一種病理類型，這種慢性腎小球腎炎臨床的表現多種多樣，可輕可重，如果患者表現為輕度蛋白尿，甚至大量蛋白尿，這樣的患者需要與繼發性的腎小球腎炎相鑒別，比如年輕女性需要與狼瘡性腎炎，兒童需要與紫癜性腎炎相鑒別，老人需要與糖尿病，腎病，淀粉樣變性等一些疾病相鑒別。有些患者會出現腎小球類大量的新月體，出現患者表現為急進性的腎功能衰竭，這樣的患者需要與血管炎和抗基底膜抗體相關性的腎病相鑒別，所以iga腎病的鑒別需要根據患者的臨床的表現，臨床的癥狀來選擇鑒別的目標。
  語音時長 01:19”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-03-26 1908次

• iga腎病臨床診斷
  在臨床上，凡是出現無癥狀性腎小球源性血尿或者出現了蛋白尿，尤其是患者在起病之前有上呼吸道感染或者胃腸道感染史的患者，應該考慮是否為iga腎病的可能性。但是，確診iga腎病依賴于腎臟穿刺活檢術，尤其是免疫熒光或者免疫酶標檢查來進行確診，建議iga腎病患者，如果沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于鑒別是原發性腎小球疾病還是寄發性腎小球疾病；另一方面還可以做出正確的病理診斷，可以評估患者腎臟病變的嚴重性以及活動性，從而可以指導臨床上采取更加積極的治療措施。建議患者在病情急性起病時，應當進行適當臥床休息，避免過度活動，以免病情波動。患者病情處于穩定期間時鼓勵患者進行適當體育活動，可以在一定程度上增強患者體質，利于患者病情控制。同時患者在日常生活中應當注意避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活作息習慣，避免擅自應用一些腎毒性藥物。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-06 1369次

• IgA腎病與哪些疾病鑒別
  (1)鏈球菌感染后急性腎小球腎炎：與 iga腎病同樣易發 生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃體炎)后出現血尿，可有蛋白尿、水腫和高血壓，甚至腎功能損害。 (2)非 iga系膜增生性腎炎：非 iga系膜增生性腎炎在我國發病率高。約1/3的患者表現為單純血尿。在臨床上與 iga腎病很難鑒別。須靠腎活檢免疫病理檢查來鑒別。 (3)薄基底膜腎病：薄基底膜腎病主要臨床表現為反復血尿，約 1/2病例有家族史。臨床表現為良性過程。尿 pf4水平可助與 iga腎病鑒別。須靠腎活檢電鏡檢查與 iga腎病鑒別。 (4)過敏性紫癜腎炎：患者可以表現為鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發性 iga腎病同樣的廣泛系膜區 iga沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關節痛表現。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1602次

• IgA腎病診斷標準是什么
  病情分析：IgA腎病的診斷標準為腎活體組織病理檢查。對于在上呼吸道感染、泌尿系統感染或腸道感染發生后出現的肉眼血尿，應注意排除IgA腎病，可行腎穿刺活檢，根據病理結果來進行診斷。意見建議：IgA腎病患者在急性期應注意臥床休息，避免勞累，必要時可應用抗感染藥物來控制感染。同時應積極的控制血壓，一般當尿蛋白低于1克/天時，可將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，當尿蛋白大于1克/天時，血壓應控制在125/75毫米汞柱以下。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-01 2504次

• iga腎病診斷治療
  iga腎病這個名詞，描述的是一種腎炎的病理表現，指的是腎小球的系膜區沉積了異常類免疫球蛋白，iga這種物質進而損害到腎小球的濾過屏障，患者會出現蛋白尿、血尿，嚴重的患者可以出現腎功能衰竭。這個疾病的診斷，是必須要依靠腎臟穿刺病理，要做免疫熒光檢查，才能夠明確診斷患者考慮iga腎病。在治療上，是需要根
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 72次

• iga腎病臨床診斷
  在臨床上，凡是出現無癥狀性腎小球源性血尿或者出現了蛋白尿，尤其是患者在起病之前有上呼吸道感染或者胃腸道感染史的患者，應該考慮是否為iga腎病的可能性。但是，確診iga腎病依賴于腎臟穿刺活檢術，尤其是免疫熒光或者免疫酶標檢查來進行確診，建議iga腎病患者，如果沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術，一方
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 184次