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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4280次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23842次

• 老年肺栓塞的臨床檢查手段有哪些？
  老年肺栓塞的臨床檢查手段主要有血?dú)夥治?，一般情況下通過(guò)血?dú)夥治瞿軌虬l(fā)現(xiàn)二氧化碳分壓降低，再就是氧分壓也會(huì)降低，所以說(shuō)就是所謂的低氧低碳酸血癥，還有D2聚體栓塞，一般情況下急性肺栓塞，具體都會(huì)有明顯的身高，特異性比較強(qiáng)，但是D2聚體升高也不一定就是肺栓塞，但是如果D2聚體體不高的話，基本上可以排除肺栓塞。再就是心電圖檢查，肺栓塞患者的心電圖異常，比較常見(jiàn)但是缺乏特異性，有些人心電圖是正常的，但是有些患者出現(xiàn)肺栓塞以后會(huì)出現(xiàn)，廣泛的腔壁導(dǎo)聯(lián)，T波異常，就是有可能出現(xiàn)下壁導(dǎo)聯(lián)的T波異常，另外做胸片檢查，個(gè)別的胸片都是正常的，只有在發(fā)生肺梗死的時(shí)候可能胸片檢查，會(huì)出現(xiàn)異常明顯的減少或者消失，那就是通過(guò)一些其他的檢查，比如說(shuō)通過(guò)肺部CT，如果說(shuō)是CT平掃，往往診斷價(jià)值不是太大，但如果說(shuō)是肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT，這種情況就能夠直接看清肺動(dòng)脈有沒(méi)有堵塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1361次

• 肺栓塞檢查方法有哪些
  肺栓塞其實(shí)它的檢查方法，血液方面主要就是血?dú)夥治?，D-二聚體。血?dú)夥治霰憩F(xiàn)主要是因?yàn)榈脱?、低碳酸血癥，D-二聚體往往偏高。再就是心電圖有時(shí)候特異的表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，有時(shí)候會(huì)有前壁導(dǎo)聯(lián)的t波倒置。心臟彩超大多數(shù)會(huì)有肺動(dòng)脈壓增高，右心室的擴(kuò)大。再有就是肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT，可以確診有沒(méi)有肺栓塞，做肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT能看清肺動(dòng)脈有沒(méi)有栓塞。再有就是核素肺灌注顯像，是診斷肺栓塞的標(biāo)準(zhǔn)，肺動(dòng)脈造影檢查也是非常的直觀。所以對(duì)于肺栓塞的檢查方法非常的多，有輔助的檢查方法，有確診的檢查方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-09 3216次

• 急性肺栓塞的檢查項(xiàng)目有哪些
  病情分析：急性肺栓塞常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目包括肺動(dòng)脈造影，肺血管CT，放射性核素肺通氣灌注掃描，下肢血管彩超，心臟彩超，D-二聚體檢測(cè)，心電圖，X線胸片，動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。意見(jiàn)建議：肺栓塞的患者在平常應(yīng)當(dāng)注意控制體重，避免肥胖，肥胖患者運(yùn)動(dòng)較少，會(huì)導(dǎo)致血栓的形成，所以要控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食上不要過(guò)于油膩，要進(jìn)行清淡，營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食，飲食要均衡。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-06 801次

• 胃癌的檢查手段有哪些
  病情分析：胃癌的檢查手段主要是胃鏡檢查，同時(shí)胃鏡檢查也是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)做胃鏡檢查能夠準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)定位胃內(nèi)的病變情況，然后取病變部位表面的組織來(lái)進(jìn)行病理活檢，幫助確診，CT檢查以及血的腫瘤標(biāo)記物方面的檢查，可以幫助進(jìn)一步的診斷。意見(jiàn)建議：建議未來(lái)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療越及時(shí)，發(fā)現(xiàn)的越早，術(shù)后恢復(fù)就越理想，同時(shí)手術(shù)后要定期的復(fù)查腫瘤方面的相關(guān)檢查。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-16 1501次

• 肺栓塞的確診手段有哪些
  一、CT肺動(dòng)脈造影，是最有效、方便、便捷的一種確診方法，能夠發(fā)現(xiàn)段以上肺動(dòng)脈內(nèi)栓子，甚至發(fā)現(xiàn)深靜脈栓子，直接征像是肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損，部分或完全包圍在不透光的血流之間，成軌道征或者是呈現(xiàn)完全的充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影。二、間接征象，包括肺野楔形密度增高影、條帶狀的高密度區(qū)或者是盤(pán)狀肺不張，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 67次

• 什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些
  肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過(guò)程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無(wú)任何癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次