在臨床上肺癌是需要與肺結核鑒別的一種疾病。肺癌與肺結核在臨床表現上有很多相似之處，比如兩者均可以出現咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，但是肺結核患者追問病史時多有與結核患者密切接觸史，并且也可以出現結核中毒癥狀，比如低熱、消瘦、盜汗等。
而肺癌患者多無結核接觸史以及結核中毒癥狀。通常可以通過痰查結核桿菌來明確。而在影像學方面，肺癌多表現為不規則、帶毛刺樣的占位，而肺結核多表現為空洞性占位。
鑒別肺癌和肺結核的區別
周娟主治醫師
聊城市人民醫院 腫瘤內科
2019-09-30 1991次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。
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李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 17426次
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肺癌和肺結核的癥狀肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續性頭痛、視朦，繼續發展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現咳血、發熱，以低熱為主。該發熱持續時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 4641次
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肺癌和肺結核的區別多見于有長期吸煙史的患者，表現為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀，x線或者ct表現為肺癌，腫塊常成分葉狀或者是有毛刺切跡等，組織壞死液化后可以形成貼心的厚壁空洞，痰脫落細胞學和結核分枝桿菌檢查以及病理活體組織檢查是鑒別肺癌和肺結核的主要方法。而對于肺結核，它是指發生于呼吸道的具有傳染性的疾病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是我國重點控制的主要的疾病之一，自二十世紀八十年代以來，結合疫情發病率較前下降，目前他的主要癥狀包括咯血、呼吸系統的咯血以及咳嗽咳痰，全身癥狀包括長期的午后潮熱、盜汗、體重減輕等。語音時長 1:26”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-08-14 13950次
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肺癌和肺結核的區別肺癌和肺結核都會出現肺部的病變，這種情況有些時候需要相鑒別。一般認為肺癌多見于長期吸煙的病人，表現為刺激性的咳嗽，痰中帶血，可以有胸痛，消瘦的癥狀，胸部x片或者ct表現肺癌腫塊常常呈分葉狀，有毛刺，切跡，癌組織壞死液化后可以形成偏心厚壁空洞。如果鑒別比較困難，需要進行多次的痰找脫落細胞和結核分枝桿菌的檢查，必要的時候甚至需要進行病灶的穿刺活檢，進行病理學的檢查。如果存在肺部的病灶，一定要弄清楚具體的病變的性質，因為肺癌和肺結核的治療原則是不一樣的。語音時長 01:13”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-24 1392次
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如何鑒別肺癌和肺結核病情分析：肺結核有結核的相關癥狀，影像學也有特征。首先從臨床癥狀上來講，肺結核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實驗室檢查有相應指征。肺癌不一定有這些表現，確診是需要做經皮肺穿，或者是相關的病理檢查。有時候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結核。意見建議：肺結核屬于開放性、活動性疾病，所以在治療全程中應盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時應注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應注意獨立存放，居住環境應做好紫外線消毒。
岳光
主治醫師鄒平市中醫院
2020-08-20 1202次
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肺癌如何與肺結核鑒別病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發病時年齡較大。肺結核，多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆，多有發熱，盜汗等結核中毒癥狀，抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核，影像學表現為分布密度均勻的粟粒樣結節病灶。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-10 1904次
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肺結核和肺癌區別肺結核是因為有結核桿菌感染引起的，有傳染性的。是通過藥物治療，一般治愈率很高的，而肺癌是呼吸系統的惡性腫瘤。沒有傳染性，治療難度比較大，而且死亡率也比較高。如果早期治療，可以通過手術達到完全治愈，如果到了晚期以及伴有其他部位的轉移時就很難治愈了。主要的表現都可以出現咳嗽，咳痰，發熱，咯血，胸痛等癥狀
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-08-12 1516次
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肺結核和肺癌的癥狀區別肺結核和肺癌的癥狀區別在于發熱時間、胸痛等方面。1、發熱時間：肺結核患者病情發展到一定階段之后會出現發熱，多表現為午后低熱，下午4-8點之間體溫升高，時常伴隨全身乏力或消瘦，并有夜間盜汗的現象發生；肺癌患者出現發熱的癥狀一般是由于癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢等導致的，并沒有規律。2、胸痛：通常情況
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-08-10 563次
