直腸癌是臨床上常見的消化系統惡性腫瘤之一，它的發病率和病死率，都居惡性腫瘤前列。
直腸癌行手術治療，如果是低位以及超低位的腸癌行保肛手術，如果判斷吻合口血運欠佳，有發生腸瘺的風險，一般會做預防性的造瘺術，也就是臨時性的造口。
臨時性的造口，一般是位于末端的小腸，術后擴肛是為了預防造口的狹窄，以及促進小腸蠕動，盡快的排氣通便，促進腸道功能恢復。
目前隨著醫療技術的進步，保肛手術已經廣泛的應用到低位以及超低位直腸癌當中，可以減少手術的創傷，提高患者的生存質量。
直腸癌臨時造口手術后擴肛怎么回事
吳乾龍主治醫師
河源市人民醫院 普外科
2019-11-04 4496次
為你推薦
-
直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2019-08-06 7248次
-
直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2020-03-10 4949次
-
直腸癌造口病人術后擴肛直腸癌術后如果行結腸造瘺，病人對于造瘺口的護理以及處理，對于康復以及術后的生活質量提升都非常重要擴肛可以預防造瘺口狹窄，可以促進腸蠕動，促進患者盡早的恢復造口排氣通便。直腸癌是臨床上常見的一種消化系統惡性腫瘤，隨著醫學技術的進步，目前保肛手術已經用到許多低位以及超低位的直腸癌病例中。但是有部分病人不適合做保肛手術，譬如直腸癌已經突破了直腸的漿肌層，侵犯了周圍的組織，這種情況應該做傳統的直腸癌切除加肛門切除，降結腸造瘺術。語音時長 01:23”
吳乾龍
主治醫師河源市人民醫院
2019-11-04 2783次
-
直腸癌臨時造口直腸癌臨時造口，主要發生在以下情況：第一，直腸癌手術當中，操作比較復雜或者患者比較肥胖，術后吻合后，吻合不確切，為預防直腸癌術后吻合口瘺，回腸的預防性造口，回腸預防性造口一般選擇在回盲部近端約二十公分左右，部位在患者的右下腹部。第二，見于直腸癌患者急診手術時，由于直腸癌患者急診手術，未行確切的腸道準備，這時如果行一期吻合，可能吻合口瘺的發生率比較高，就需要臨時行造口，待患者一般情況恢復后，限期再行造口的還納術。語音時長 1:38”
張建先
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-01 7299次
-
直腸癌造口手術后拉血怎么回事病情分析：直腸癌造口術后拉血，有幾種可能，第一種原因就是造口術后不久拉血，很可能是由于吻合口出血導致的。第二種可能，就是患者本身患有痔瘡，痔瘡也會導致拉血。第三種可能就是如果造口術比較久，又出現拉血的話，可能是腫瘤的復發。意見建議：必要的時候可以到醫院進行大便常規加潛血的檢查，還有腸鏡的檢查，落實拉血的原因，對因治療。在生活上注意以清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物。
雷麩爾
副主任醫師邵陽市中心醫院
2020-07-04 3205次
-
直腸癌造瘺后擴肛疼嗎病情分析：在臨床上，低位直腸癌的患者都是要進行直腸癌造瘺的。而且造瘺以后，必須要對患者進行擴肛，這樣可以預防患者術后出現肛門狹窄的情況。意見建議：一般情況之下，直腸癌造瘺后進行擴肛后會患者會出現疼痛，這時候患者可以使用止痛藥物進行止痛，臨床上常用的止痛藥物包括曲馬多注射液等，止痛效果都很好，能夠很好的緩解患者的癥狀。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-19 1302次
-
直腸癌臨時造口手術后擴肛怎么回事直腸癌臨時造口一般是位于末端的小腸。直腸癌臨時造口手術后擴肛是為了避免造口的狹窄以及為了促進小腸蠕動，為了盡快的排氣通便，為了促進腸道功能恢復。直腸癌臨時造口要及時清洗造口分泌物、滲液，避免感染，手術切口完全愈合后才可以洗澡，衣著要柔軟、寬松、有彈性，每天適時運動，避免劇烈運動。
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-10-25 0次
-
低位直腸癌能做臨時造口嗎低位直腸癌能做臨時造口。低位直腸癌手術后可能會發生吻合口瘺，而臨時造口能有效預防吻合口瘺的發生，并能治愈吻合口瘺。糞便不經過吻合口瘺，從而避免吻合腸管過早蠕動和糞便對吻合口瘺造成擠壓，為吻合口瘺提供了充分的愈合時間和良好的愈合條件，因此低位直腸癌能做臨時造口。
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-09-14 194次
