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• 結(jié)核性胸膜炎傳染不

  首先就結(jié)核性胸膜炎本身來說，它不具有傳染性。為什么不具有傳染性呢，因?yàn)檎麄€胸膜腔是一個密閉的腔隙，結(jié)核桿菌雖然感染了胸膜，但是它沒有一個向外播散的途徑。它是肺結(jié)核的一種，也是因?yàn)榉谓Y(jié)核沒有得到及時治療，才傳染到了胸膜，才感染到了胸膜。所以說結(jié)核性胸膜炎它是不傳染的，但是如果這個患者既存在結(jié)核性胸膜炎，又有肺結(jié)核沒有治愈的情況下，它是通過正常的一個結(jié)核傳染途徑，可以通過飛沫播散向外傳染。所以說每一個結(jié)核性胸膜炎，你不要說因?yàn)樗粋魅荆缓笪覀兙头潘删瑁钣闷贰⑼肟辏偌由纤膫€人用品，應(yīng)該是單列出來，我們也應(yīng)該提高警惕，例如讓他戴口罩。

  

  01:31
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4324次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11800次

• 結(jié)核性肺不張?jiān)\斷
  臨床表現(xiàn)可以有咳嗽、咳痰、咯血或者是痰血、胸痛及呼吸困難等，常常的伴有發(fā)熱、盜汗、乏力等全身中毒癥狀，x線胸片顯示肺不張的體積縮小明顯，尤其纖維收縮性的肺不張，纖維肺組織可以明顯的縮小，如一個帶狀，具有明顯的胸膜肥厚黏連，其他的肺葉可以見到結(jié)核病灶，阻塞部位多發(fā)生在二到四級支氣管，肺硬化為非阻塞性的肺不張，長伴有支氣管擴(kuò)張和陳舊性空洞以及支氣管擴(kuò)散灶，痰涂片可以找到痰抗酸桿菌，痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌，可以生長。支氣管鏡檢查，結(jié)核性的病變多數(shù)表現(xiàn)為炎性改變，或者是管壁禁用，病變區(qū)域，支氣管扭曲轉(zhuǎn)位，管腔的也可以成漏斗狀的狹窄或者是新生物向支氣管腔內(nèi)突出，在直視下觀察到支氣管腔內(nèi)的阻塞性病變以后，常規(guī)的活檢可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)或者是成慢性炎癥，肺泡灌洗液可以檢查到抗酸桿菌。
  語音時長 1:41”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 791次

• 癌性肺不張?jiān)\斷？
  ?臨床表現(xiàn)上，呼吸道癥狀比肺結(jié)核更明顯，而且呈進(jìn)行性的加重，癌腫造成比較大的支氣管不同程度的阻塞，出現(xiàn)胸悶喘鳴氣促等癥狀。并發(fā)阻塞性的肺炎或形成癌性空洞的病例，可以有發(fā)熱，濃痰。肺癌晚期可以出現(xiàn)各種的轉(zhuǎn)移癥狀，可以呈現(xiàn)惡病質(zhì)，x線胸片，顯示肺不張的區(qū)域體積縮小，常常不顯著。葉尖裂移位幅度比較小，甚至體積增大，葉尖裂飽滿呈現(xiàn)肺葉膨隆征波浪征橫s征。胸部ct在診斷肺癌方面是優(yōu)于x線胸片的，并且可以通過增強(qiáng)掃描區(qū)分不張的肺組織與腫塊兒的病灶。痰細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌學(xué)的檢查對明確病因有重要的意義，支氣管檢查鏡下所見得肺癌組織學(xué)類型的以鱗癌居多，病變的外觀了成一個菜花樣通向管腔，表面常有灰白色的壞死物覆蓋，小細(xì)胞性的肺癌也比較常見，它的病變大多沿支氣管壁浸潤性生長，支氣管粘膜呈一個重型皺壁表面粗糙不平或者有顆粒狀的隆起，腺癌的外觀，與未分化癌難以區(qū)別，常規(guī)的活檢做細(xì)胞學(xué)免疫學(xué)的檢查。
  語音時長 2:03”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 1036次

• 肺不張?jiān)趺礄z查
  病情分析：首先要完善胸片或者肺部CT等檢查，必要時進(jìn)行支氣管鏡檢查；如果是支氣管腫塊所引起的，要留取病理，根據(jù)病理的結(jié)果明確患者的診斷。意見建議：許多疾病都會引起肺不張，肺部腫瘤，支氣管異物，胸腔積液，有時候肺部感染，痰液阻塞支氣管也會導(dǎo)致肺不張，建議要根據(jù)不同的原因，采取不同的治療方案。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1402次

• 什么是肺不張
  病情分析：肺不張是肺部正常結(jié)構(gòu)，受到壓迫，使肺萎縮而導(dǎo)致的一類疾病，肺部腫瘤肺結(jié)核，支氣管異物，胸腔積液等原因都會導(dǎo)致肺不張的形成。意見建議：建議要積極的尋找病因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，使肺得到復(fù)張，保護(hù)患者的肺功能，改善胸悶氣促呼吸困難的癥狀。防止出現(xiàn)呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1602次

• 如何診斷結(jié)核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦炎，一定要結(jié)合患者的具體病史，相應(yīng)的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腦脊液的化驗(yàn)進(jìn)行綜合的分析。如果患者存在肺部的結(jié)核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低，蛋白增高，細(xì)胞數(shù)也增高，并且進(jìn)行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 117次

• 支氣管肺結(jié)核肺不張
  支氣管肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺不張，一定要進(jìn)行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的肺不張，還是要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理的。出現(xiàn)了繼發(fā)性的肺不張，首先按時規(guī)范的抗結(jié)核，這個是最關(guān)鍵的，必要的時候還需要在支氣管鏡下進(jìn)入相應(yīng)的介入治療。需要在有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 229次