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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5449次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26855次

• 心肌缺血嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  心肌缺血患者嘴唇不會(huì)發(fā)紫。但是如果嘴唇出現(xiàn)發(fā)紫的情況，要注意可能是由于心臟方面的疾病。嘴唇發(fā)紫則多為胃氣虛寒，可見(jiàn)血瘀之證，唇色紫紺而干膠說(shuō)明內(nèi)有瘀熱。如果下唇粘膜上出現(xiàn)紫紅色斑塊，需要高度警惕，有可能是消化道癌癥。嘴唇暗紫色或者淡紫色說(shuō)明瘀血停內(nèi)，多有外傷和內(nèi)傷。唇色突然變紫或變黑則說(shuō)明瘀血攻心。心肌缺血的臨床癥狀是在勞累和精神緊張時(shí)，出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩，左上臂放射。持續(xù)三到五分鐘，休息后可自行緩解。伴有大汗，體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶心悸氣短，休息時(shí)自行緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 7926次

• 胰腺炎嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  患有胰腺炎的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫的情況。胰腺炎是一種非常常見(jiàn)的疾病，也是一種比較嚴(yán)重的疾病，有些患者由于患有一些膽道系統(tǒng)疾病或者過(guò)量飲酒，暴飲暴食都有可能會(huì)出現(xiàn)胰腺炎，患有胰腺炎的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心，嘔吐的癥狀。有些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。有些患者由于病情比較嚴(yán)重，還有可能會(huì)引起呼吸系統(tǒng)的損傷，這樣就有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，肺水腫，嚴(yán)重者有可能會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺，這樣的患者如不及時(shí)治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，所以患有胰腺炎的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。如患者出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫，這樣存在缺氧的情況，需要及時(shí)的吸氧，病情比較嚴(yán)重的患者還需要?dú)夤懿骞埽瑱C(jī)械通氣。需要積極的搶救，以挽救患者的生命，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-04 1853次

• 心絞痛嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  病情分析：心絞痛發(fā)作的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫的癥狀，與心絞痛和心肌供血、供氧不足有關(guān)系，應(yīng)該及時(shí)的用藥治療，也可以適量吸氧。意見(jiàn)建議：如果心絞痛頻繁的發(fā)作，就應(yīng)該去醫(yī)院住院治療，病情穩(wěn)定以后要注意飲食調(diào)理和睡眠保障，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，更不要疲勞，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 嬰兒黃疸嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  病情分析：嬰兒患有黃疸之后，如果癥狀加重可能會(huì)引起呼吸困難，這種情況下會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫，同時(shí)伴有嗜睡或者煩躁的癥狀，這屬于危重病情應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議在發(fā)現(xiàn)孩子皮膚發(fā)黃之后，盡早進(jìn)行對(duì)癥治療，否則會(huì)影響到正常的呼吸功能。治療期間如果有呼吸困難，應(yīng)該考慮用呼吸機(jī)。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 心絞痛會(huì)發(fā)燒嗎
  心絞痛一般不會(huì)引起發(fā)燒，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動(dòng)，情緒激動(dòng)，寒冷刺激時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的患者往往出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 78次

• 心肌缺血嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  心肌缺血患者嘴唇不會(huì)發(fā)紫。但是如果嘴唇出現(xiàn)發(fā)紫的情況，要注意可能是由于心臟方面的疾病。嘴唇發(fā)紫則多為胃氣虛寒，可見(jiàn)血瘀之證，唇色紫紺而干膠說(shuō)明內(nèi)有瘀熱。如果下唇粘膜上出現(xiàn)紫紅色斑塊，需要高度警惕，有可能是消化道癌癥。嘴唇暗紫色或者淡紫色說(shuō)明瘀血停內(nèi)，多有外傷和內(nèi)傷。唇色突然變紫或變黑則說(shuō)明瘀血攻心。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 514次