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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4697次

• 腎結石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結石和腎動脈狹窄，沒有明確的關系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發育的問題，先天性的肌纖維發育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發育問題造成的。但是發育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結石，應該沒有太大的關系。

  

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  于春虎 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-18 1963次

• 腎動脈狹窄禁用什么降壓藥
  腎動脈狹窄分為藥物治療、介入治療和外科手術血管重建治療。藥物治療，主要是控制病人的血壓，降壓的藥物可以選擇任何降壓藥，過去認為acei、arb類的腎動脈狹窄屬于禁用，但是后來發現應用acei或arb的藥物，可以抑制高度激活的腎素、血管緊張素、醛固酮系統、有利于血壓的降低，有利于腎功能的保護。除了acei、arb類的降壓藥，其它的降壓藥物都可以使用，包括β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、α受體阻斷劑等等。如果病人的血壓經過藥物治療，不能達標或者是狹窄達到一定的程度，也可以考慮介入治療或者是外科手術血管重建。
  語音時長 01:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 9699次

• 腎動脈狹窄哪些降壓藥不能用
  腎動脈狹窄的治療主要包括內科藥物治療和外科介入或者手術血管重建治療，腎動脈狹窄降壓藥，原則上所有的降壓藥物都可以用。過去認為腎動脈狹窄慎用或是禁用ACEI、ARB，主要是認為它能夠擴張腎臟的出球小動脈，加速腎臟缺血壞死，容易導致腎功能惡化，縮短病人的生存期。除此之外，血管緊張素轉化酶抑制劑還可以加速壞腎纖維化和腎萎縮，達到藥物性腎切除的目的。但是近期的一些研究表明，對于單側腎動脈狹窄應用ACEI、ARB治療后，患側腎腎小球濾過率下降，但對側正常腎臟的腎小球濾過率卻升高，雙腎的總的腎小球濾過率保持較穩定的水平，因此目前對于單側腎動脈狹窄傾向于應用ACEI、ARB。
  語音時長 1:32”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 6933次

• 腎動脈狹窄高血壓吃什么降壓藥
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓，可以應用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、鹽酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛爾等藥物來治療。上面提到的這些藥物，多數都是長效的降壓藥，能夠24小時平穩降壓。意見建議：而對于纈沙坦或者是貝那普利這一類的藥物，要避免使用。因為可能導致腎臟缺血加重，加重腎功能。另外最主要的一點，還是要介入治療，解除腎動脈狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 2303次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄禁用的降壓藥是什么
  腎動脈狹窄禁用的降壓藥主要是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARBs）。這兩類藥物因可能加重腎功能損傷，故在腎動脈狹窄患者中應謹慎或避免使用。一、為何禁用ACEI和ARBs腎動脈狹窄時，腎臟血流已經受限，使用AC
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次

• 腎動脈狹窄禁用的降壓藥是什么
  ACEI類降壓藥物是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動脈和出球小動脈之間的壓力差決定，ARB和ACEI類降壓藥物可同時擴張入球和出球小動脈，但對出球小動脈的作用大于入球小動脈，因此，使用該類藥物后，經過腎小球的血液將更快的流出，腎小球囊內壓下降，濾過壓變小，血液在腎小球內停留時間也變短，從而導致腎小球濾
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 396次