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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過(guò)程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對(duì)于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無(wú)尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

  02:19

  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 3957次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問(wèn)我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對(duì)雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對(duì)一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書(shū)上都寫(xiě)著先除了輸尿管結(jié)石。

  

  02:02
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2413次

• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么
  雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療原則為：1、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果總腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐值<178.0μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石，如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許，可同時(shí)行對(duì)側(cè)經(jīng)皮腎穿刺造口，或同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。2、雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀情況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。3、一側(cè)輸尿管結(jié)石，另一側(cè)腎結(jié)石，先處理輸尿管結(jié)石，處理過(guò)程中建議參考總腎功能、分腎功能與患者一般情況。4、雙側(cè)腎結(jié)石，一般先治療容易處理且安全的一側(cè)，如果腎功能處于氮質(zhì)血癥或尿毒癥期，梗阻嚴(yán)重，建議先行經(jīng)皮腎穿刺造口，待腎功能與患者一般情況改善后再處理結(jié)石。5、孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻性無(wú)尿，只要患者情況許可，應(yīng)及時(shí)外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極試行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口術(shù)，待患者一般情況好轉(zhuǎn)后再選擇適當(dāng)治療方法。6、對(duì)于腎功能處于尿毒癥期，并有水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的患者，建議先行血液透析，盡快糾正其內(nèi)環(huán)境的紊亂，并同時(shí)行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口術(shù)，引流腎臟，待病情穩(wěn)定后再處理結(jié)石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 6160次

• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則
  一，雙側(cè)輸尿管結(jié)石先處理梗阻嚴(yán)重的一端，若病人情況允許可以雙側(cè)同時(shí)手術(shù)治療。二，一側(cè)輸尿管結(jié)石，對(duì)側(cè)腎結(jié)石，應(yīng)當(dāng)先處理輸尿管結(jié)石。三，雙側(cè)腎結(jié)石先處理容易取的和安全的一側(cè)，若腎功能差可以先行血液透析或經(jīng)皮腎造瘺，待情況改善以后再手術(shù)取石。四，雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎結(jié)石，并急性梗阻，無(wú)尿，若情況允許應(yīng)及時(shí)施行手術(shù)，不能耐受手術(shù)者輸尿管插管，若能通過(guò)此處結(jié)石，暫留置導(dǎo)管引流或行經(jīng)皮腎造瘺，也可以先行血液透析，待病情好轉(zhuǎn)以后再手術(shù)取石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 12888次

• 尿路感染的治療原則是什么
  (1)首先按常見(jiàn)病原菌給予敏感抗生素。 (2)治療前行尿培養(yǎng)，然后根據(jù)藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整用。 (3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素。 (4)療程要足夠，抗茵藥物的使用要持續(xù)到癥狀消失，尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周。 (5)避免濫用抗生素，特別是避免使用腎毒性藥物。 (6)必須同時(shí)消除誘發(fā)因素，若存在尿路畸形或功能異常者，應(yīng)予以矯正或做相應(yīng)處理。 (7)加強(qiáng)機(jī)體免疫功能。 (8)反復(fù)發(fā)作配合中藥?kù)柟讨委煟玢y花泌炎靈片等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2604次

• 膀胱結(jié)石的治療原則是什么
  病情分析：膀胱結(jié)石的治療原則一個(gè)是祛除結(jié)石，再有就是解決形成結(jié)石的原因，根據(jù)結(jié)石大小不同可以采取鏡下取石，激光碎石或者膀胱切開(kāi)取石。再有就是治療膀胱結(jié)石的同時(shí)，最好解決前列腺增生或者尿道狹窄的原因以及腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石治療。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石后及時(shí)去醫(yī)院的泌尿外科就診，平常多喝水，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，膀胱結(jié)石治療期間最好應(yīng)用抗生素，預(yù)防尿路感染。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么
  雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療原則為：1、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果總腎功能正常或處于腎功能不全代償期，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石，如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許，可同時(shí)行對(duì)側(cè)經(jīng)皮腎穿刺造口，或同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。2、雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀情況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)
  張曉威 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 439次

• 雙側(cè)上尿路梗阻處理原則
  一般來(lái)說(shuō)，我們雙側(cè)上尿路梗阻，主要是因?yàn)殡p側(cè)上尿路結(jié)石所引起的梗阻。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點(diǎn)：首先，如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石，我們一般來(lái)說(shuō)，優(yōu)先處理梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。但是如果病人條件允許，我們也可以同時(shí)處理雙側(cè)輸尿管結(jié)石。如果是一側(cè)腎結(jié)石，另外一側(cè)輸尿管結(jié)石，那么我們優(yōu)先處理
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 147次