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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7099次

• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會(huì)危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場(chǎng)所也有便攜型的簡(jiǎn)易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會(huì)很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時(shí)血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，血壓、心率、血氧要監(jiān)測(cè)起來。如果沒有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護(hù)以外，還要進(jìn)行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒有電解質(zhì)的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 5436次

• 房顫除顫同步
  首先我們要知道房顫是由于心房的收縮幾率發(fā)生異常。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了顫動(dòng)波，在心電圖上可以診斷房顫。在房顫的治療主要是控制心室率，尤其是陣發(fā)性房顫和急性房顫。那么如果說這個(gè)時(shí)候藥物不能把房顫的心率轉(zhuǎn)化為竇性心律，而出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常的時(shí)候就可以進(jìn)行同步直流電復(fù)律，也成為電除顫。同步就是指的是和心室收縮和舒張的節(jié)律是同步的，因?yàn)榉款澥前l(fā)生在心房，不影響心室，所以就選擇同步電除顫。如果說是室顫，那么這個(gè)心室率已經(jīng)不規(guī)律，沒法找到一個(gè)正常的心室除極的波峰，此時(shí)往往就要選用非同步電除顫的方法。同步和不同步主要是看心室率，是否可以看到心室率收縮時(shí)的一個(gè)波峰。就是在心電圖上有沒有QRS波，如果沒有QRS波峰的話，就只能進(jìn)行非同步的電除顫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 6611次

• 房顫電除顫
  首先我們要明確一點(diǎn)，房產(chǎn)顫是由于心房的收縮節(jié)律發(fā)生異常，而出現(xiàn)一個(gè)顫動(dòng)的情況。這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心房自主收縮的節(jié)律消失，此時(shí)往往最常見的就會(huì)造成一個(gè)心動(dòng)過速，往往是一個(gè)心室率快的情況。心室率快對(duì)心臟來說可以增加心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也影響心臟的射血情況，所以要控制心房，房顫造成的心室率快可以用藥物進(jìn)行治療。如果說房顫、心室率快同時(shí)伴有血流動(dòng)力學(xué)異常，比如說患者出現(xiàn)胸悶、頭暈甚至血壓降低的情況，這個(gè)時(shí)候我們緊急的處理方法就可以進(jìn)行電除顫。電除顫主要是用電復(fù)率的方法包括直流電復(fù)率，可以達(dá)到控制心房律，使恢復(fù)為竇性心率，這樣的話就可以達(dá)到治療的目的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 6841次

• 房顫要除顫嗎
  病情分析：房顫一般是不需要進(jìn)行除顫治療的。房顫是屬于一種比較常見的心律失常，通過藥物治療就能夠改善癥狀。室顫是屬于惡性的心律失常，是需要進(jìn)行除顫治療的。意見建議：房顫的患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。還要避免不良的精神刺激，注意保暖，避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-20 1603次

• 房顫除顫多少焦耳
  病情分析：這里指的應(yīng)該是房顫的復(fù)律。房顫復(fù)律如果是直流電的福利，一般是用360焦耳，如果是用交流電進(jìn)行復(fù)律，一般是用100~200焦耳。意見建議：對(duì)于初次房顫的患者，如果持續(xù)時(shí)間不超過48小時(shí)，可以進(jìn)行電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)成竇性的心律。對(duì)于房顫持續(xù)時(shí)間大于48小時(shí)，要行經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查，明確是否存在左心房的血栓，如果患者有左心房的血栓，要進(jìn)行抗凝的治療，再進(jìn)行復(fù)律防止血栓的脫落。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-29 2704次

• 房顫能用除顫儀治療嗎
  除顫儀是用來治療室顫的。患有房顫的患者可以使用電復(fù)律或者是射頻消融術(shù)，外科迷宮手術(shù)進(jìn)行治療。但是患有房顫的患者，首先是要查找病因，然后使用藥物來進(jìn)行針對(duì)性的治療。房顫是臨床上常見的心律失常，隨著年齡的增加，患者的發(fā)病率也會(huì)隨著增加。房顫大部分是由器質(zhì)性原因引起的，比如冠心病，先天性心臟病，心肌病等。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 386次

• 房顫除顫用非同步嗎
  除顫用非同步一般是指電除顫用非同步直流電復(fù)率，一般情況下，房顫電除顫不用非同步直流電復(fù)率，如果患者的癥狀比較嚴(yán)重需要去正規(guī)醫(yī)院做治療。房顫引起的原因有很多，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、房間隔缺損等。容易導(dǎo)致患者心率加快，可以通過電除顫的方法進(jìn)行治療，電除顫可分為非同步直流電復(fù)律和同步直流電
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-12-05 0次