心絞痛診斷最重要的依據是典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油片之后癥狀可以得到緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除了其他原因所導致的心絞痛之外，那么一般就可以確定診斷。
心絞痛還可以通過一些輔助檢查來確定診斷，比如心電圖，心臟彩超，冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷心絞痛的金標準，可以根據冠動脈造影顯示血管腔狹窄的程度，來確診是否患有心絞痛。如果血管狹窄程度大于50%，那么就可以確診為心絞痛，如果血管狹窄程度小于50%，那么是可以排除心絞痛診斷。
心絞痛診斷最重要依據
劉琴主治醫師
余干縣中醫院 全科
2019-08-20 1936次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5985次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
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謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5451次
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心絞痛診斷的最重要依據是什么心絞痛診斷的最重要的依據是典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油之后癥狀可以得到緩解。心絞痛的患者確診主要是根據冠狀動脈造影，如果冠狀動脈造影顯示血管腔狹窄程度大50%，那么可以診斷為心絞痛。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起，以發作性胸痛或者是胸部不適為主要表現的臨床綜合癥。心絞痛的治療原則是選擇性的擴張病變的冠狀動脈血管，降低血壓，改善動脈粥樣硬化。對于心絞痛的患者，建議平時一定要規律服用藥物，千萬不要私自停藥，換藥或者是調藥，以免引起心絞痛的發作。語音時長 01:09”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-19 1915次
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張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-07 1839次
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什么是診斷呼吸衰竭的最重要依據病情分析：血氣綜合分析。呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭是指血氣分析提示氧分壓低于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓降低或正常，2型呼吸衰竭是指氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：呼吸衰竭的治療，吸氧非常重要。1型呼吸衰竭，主要以高流量吸氧為主，迅速的糾正缺氧狀態，2型呼吸衰竭建議低流量吸氧。如果呼吸衰竭進行性加重，那么就需要呼吸機來輔助通氣，改善氧和糾正呼吸衰竭。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-11-25 1302次
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戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
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李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 1664次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 160次
