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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達70%，可以進行藥物保守治療。我們就推薦患者進行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2391次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應(yīng)該注意的就是進行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 2155次

• 什么情況下需要介入治療
  第一、接受正規(guī)抗凝治療癥狀沒有減輕甚至是繼續(xù)加重者，需盡快行介入治療。第二、抗凝治療后頭痛癥狀減輕，但腰穿顱壓持續(xù)升高，視力進行性下降者需考慮盡快行介入治療。第三、合并出血性腦梗死，擔心抗凝治療增加出血風險者可考慮介入治療。第四、出現(xiàn)腦疝征兆，快速使用甘露醇脫水后腦疝得到控制者，可盡快實施介入取栓治療，恢復靜脈通暢和動脈循環(huán)，這些患者可以不開刀就把生命挽救回來，但是快速使用甘露醇后如果患者瞳孔反應(yīng)改變不明顯，癥狀依然很嚴重，應(yīng)急診手術(shù)去骨瓣減壓，待腦疝解除后再施行介入治療。介入治療最大優(yōu)勢可以盡快將血栓攪碎并抽吸出體內(nèi)，打通靜脈通路，降低顱內(nèi)高壓的癥狀，改善患者的預后情況，并且能夠明顯減少溶栓藥的用量，降低溶栓藥引起的出血風險。
  語音時長 1:18”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-04 2829次

• 什么情況下心臟應(yīng)該做介入手術(shù)
  臨床上診斷為急性冠脈綜合征的患者都建議行心臟介入手術(shù)治療。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。在這種情況下應(yīng)建議行介入手術(shù)治療，介入手術(shù)治療可以改善冠脈狹窄，改善患者心絞痛的癥狀，延長患者的壽命，提高患者的生活質(zhì)量。同時介入手術(shù)治療后患者冠心病是確診的，長期藥物治療仍然是治療冠心病的根本治療，因此冠心病介入治療必須同時要行藥物治療。
  語音時長 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-10 2374次

• 什么情況下冠心病需要介入手術(shù)治療
  病情分析：長期反復發(fā)生心絞痛的冠心病病人或者急性心肌梗塞的病人，做心臟造影檢查，血管堵塞程度超過了75%，就可以考慮做介入手術(shù)治療。意見建議：介入手術(shù)治療是比較安全的微創(chuàng)手術(shù)方法，手術(shù)的時間比較短，術(shù)后恢復的比較快，對身體不會造成多大傷害。手術(shù)以后需要常規(guī)的服用藥物治療，保持穩(wěn)定情緒，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  病情分析：對于出現(xiàn)以下的情況需要給予冠心病介入治療：一、反復發(fā)作心肌缺血，主要血管病變嚴重，藥物治療效果欠佳，病變適合介入治療，可以考慮行冠心病介入治療；二、發(fā)生急性心肌梗死時，要優(yōu)先選擇介入治療，及時開通堵塞的冠狀動脈，減小心肌的壞死面積。意見建議：對于冠心病的患者建議必要時要行冠狀動脈造影，明確血管病變的情況，來進一步考慮下一步的治療策略。在平時要規(guī)范的服用冠心病的治療藥物，合理的調(diào)整生活方式，控制冠心病的危險因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  出現(xiàn)以下情況時，可以進行冠心病就醫(yī)治療：一、冠狀動脈狹窄程度達75%以上，關(guān)鍵位置血管有50%的狹窄。二、急性冠脈綜合癥，如急性心肌梗死，進行性惡化性心絞痛，勞力型心絞痛等，可以考慮進行介入治療。介入治療以后，需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，常規(guī)的服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 什么情況下需要做冠心病手術(shù)
  冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者壞死，冠心病的手術(shù)治療主要是冠狀動脈主干狹窄大于70%或者閉塞再進行選擇。從發(fā)現(xiàn)冠心病的早期，就需要積極的進行治療，調(diào)整個人的生活作息以及飲食習慣，避免熬夜，避免煙酒的刺激，少食高熱量、高脂肪的食物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次