能造成肝損害的藥物有很多，絕大部分藥物都需要在肝臟進行代謝、轉化，因此有很多藥物都具有潛在的肝損害特性，根據患者的體質不同，不同的患者會對特定的藥物存在肝損害，目前，比較常見的能引起肝損害的藥物包括抗結核藥、非甾體抗炎藥、某些中草藥、抗生素、感冒藥、降血脂藥、口服降糖藥物、化療藥等。
因此，患者在使用藥物時應當注意在醫生或藥師的指導下應用，藥物性肝損害可輕可重，輕度患者停用藥物即可，重癥患者可能會出現肝衰竭，甚至需要使用人工肝治療或肝移植治療才能好轉，有可能會危及患者生命。
哪些藥物會造成肝損害
吳剛主治醫師
九江市第一人民醫院 消化內科
2020-01-05 5376次
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藥物性肝損害的診斷標準藥物性的肝損害，臨床上現在越來越普遍了，我們國內常見的原來西藥里邊有，比如抗結核的藥物、抗腫瘤的藥物、抗生素、降脂藥這些都容易引起肝損害。我們中成藥里邊，一些治療皮膚病的藥物、治療骨關節的藥物，都有一些肝損害。不可避免地說，我們中藥也是有肝損害的副作用的。藥物性的肝損害的診斷，首先是要識別我們的用藥和我們的肝功能的異常的一個關系性。所以在這個診斷過程中，我們推薦使用RUCAM量表。這個醫學量表提示了用藥和肝功能的一個時間關系，然后恢復的情況，治療對他應答的情況。其次要做到幾點，就是排除，藥物性的肝損傷是很嚴重的排除性的診斷，要排除所有的能想到的肝病，比如病毒性的肝病，乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，排除脂肪性的肝病、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性的肝、自身免疫性的肝病、膽汁淤積性的肝病排除一些肝的血管性疾病，比如布-查綜合征、遺傳代謝性的肝病。這些都進行排除完之后，如果我們結合RUCAM量表，然后認為藥物和用藥是相關的才能診斷藥物性的肝損傷。藥物性的肝損傷診斷完之后，然后我們還要判斷他的嚴重程度。他的嚴重程度，一般來說要根據情況，把它分為零到五級。對他的肝細胞的損傷的程度來說，藥物性肝損傷表現出來三種情況：第一種是肝細胞損傷，肝細胞損傷是谷丙谷草轉氨酶升高為主的情況，就是ALTAST升高。第二點是膽汁淤積型，膽汁淤積型主要表現出來堿性磷酸酶和轉肽酶的升高。第三點是要混合型的。而另外還有一種特殊情況，就是藥物性的肝損傷，這種藥物直接引起了肝臟的血管的病變。比如中藥土三七引起的肝小靜脈閉塞綜合征，這直接就造成了肝血管的損傷。所以通過以上我們就看出來了，藥物性的肝損傷診斷是一個很嚴重的排除型診斷，有用藥史，有肝功能的異常，我們還要排除掉其他因素引起的肝損傷，才能定義為藥物性的肝損傷。而其中我們剛才提到了有一個RUCAM量表，其實就是一個因果關系的量表。這個量表作為我們臨床大夫往往是拿來判斷它的相關性的程度，它的相關程度我們可能判斷說，有可能極有可能不可能，一般來說他的積分越高，可能性越大診斷越明確。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 24165次
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藥物性肝損害吃什么藥藥物性的肝損害，我們名字上就能想到，藥物性肝損傷，它是藥物引起的肝損傷，所以第一點趕緊把損肝的藥物停掉，停藥是第一關鍵的，但是有一些特殊情況，比如說我們患者的重癥監護室，這些患者有感染性的休克，這個時候這些抗生素如果不用，他可能休克就發生了，他可能致命的。這個時候我們就得權衡利弊，然后到底是停藥重要，還是他用抗生素重要，這個是不一樣的，比如說抗結核治療我們可能為了肝功能的治療，他的結核控制不好，他病情也會延誤的。所以說藥物性的肝損傷，首先是要權衡利弊，看看他能做到停藥是第一關鍵，如果不能停藥，再盡量減少他的傷肝藥物的使用，也是非常關鍵的。在這個此外之后，以上兩點以外才是用藥，一般來說保肝用的藥物，還是保肝降酶藥。保肝降酶藥，主要有以下幾種常用的藥物：第一，肝細胞膜的修復劑，比如說多烯磷脂酰膽堿，這個藥物就是比較好的，它安全性是非常好的。第二，就是一些抗氧化的制劑，比如說還原型的谷胱甘肽，然后還有一些水飛薊素制劑，這些都是保肝降酶藥。第三，還有甘草制劑，它是強力抑肝抗炎藥，甘草制劑在于藥物性肝損傷，像異甘草酸鎂，是有循證醫學證據支持它，對藥物性肝損傷是比較好的。第四，還有雙環醇，雙環醇也叫白塞諾，然后它的藥物來說，它對藥物性肝損傷降酶作用，也是比較好的。第五，還有水飛薊制劑，水飛薊也是植物提取藥，水飛薊是個植物，它是原產于歐美的一些植物。所以說它經過提取之后，作為西藥，它也是通過抗氧化的作用，來起作用的。一般來說保肝藥在于藥物性肝損傷使用，我們有個原則，盡量是用不要超過兩種以上的使用的情況下，也是要用作用機制，不完全一樣的，就是說我們抗炎保肝，有好幾種機制，不要選用同一種藥用的兩種，而是說用兩種，不同作用機制的藥物，會更好一些。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 28282次
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哪些藥物會對腎臟造成損害腎毒性物質會導致腎小管上皮細胞損傷，外源性腎毒素以藥物最為常見。近年來，一些新型的抗生素和抗腫瘤藥物引起的腎毒性腎小管損傷日益增多。常見的腎毒性藥物包括：第一、抗菌藥物，例如氨基糖苷類抗生素，糖肽類抗生素，兩性霉素b，磺胺類藥物；第二、造影劑；第三、腫瘤化療藥物，例如順鉑、甲氨蝶呤、絲裂霉素等；第四、免疫抑制劑，例如環孢素、他克莫司、青霉胺；第五、利尿藥，例如汞利尿藥；第六、其他藥物，例如非甾體類解熱鎮痛藥、麻醉藥、右旋糖酐、大劑量的甘露醇等等。語音時長 01:15”
馬娜
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-15 6455次
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藥物會造成肝損傷嗎藥物是有可能造成肝損傷的，臨床上稱為藥物性肝病。可能是因為藥物直接造成損傷，也有可能是藥物的代謝廢物或者代謝的中間產物造成肝臟損傷，造成藥物性肝炎。如果使用藥物出現藥物性肝炎，一般表現為乏力，食欲下降，惡心，嘔吐，肝區隱痛，上腹部飽脹，腹痛，腹瀉，黃疸等等。當然并不是每個病人都一模一樣的癥狀，如果病情較輕，也可能完全沒有癥狀。但是一般來說都會出現肝功能的異常，比如出現谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的升高，堿性磷酸酶的升高，或者出現總膽紅素的升高。所以，在使用藥物的時候，一定要警惕出現肝功能損害的可能。一旦確診存在藥物性肝炎，要及時的做出合適的處理。語音時長 01:27”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-12-09 5960次
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哪些藥物會造成肝損害病情分析：一般經過肝臟代謝的藥物容易引起肝損害，比如抗生素類的紅霉素、阿奇霉素；抗結核的異煙肼、利福平；還有降血脂的辛伐他汀、血脂康、瑞舒伐他汀鈣等。這些藥物容易引起肝損害。意見建議：如果長期的服用這些藥物，建議平時應該要定期的復查肝功能。如果肝功能出現異常那么建議暫停服藥或者是可以護肝的藥物。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2020-01-04 1903次
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藥物性肝損害的表現有哪些病情分析：藥物性肝損害的表現有體溫升高，全身沒力，食欲不振，出現黃疸等。情況嚴重的時候，還會發生肝衰竭，出現進行性黃疸，身體出血和肝性腦病，甚至會發生死亡。意見建議：發生藥物性肝損害，首先要停用相關的藥物或者可疑的藥物，并且在醫生的指導下積極用藥治療。對于情況比較嚴重的，可以考慮手術治療。日常可以多吃高糖，高蛋白，低脂的食物，避免吃辛辣油膩的食物。
徐平平
主治醫師江西省腫瘤醫院
2020-07-06 1002次
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抗結核藥物造成損害的表現是什么抗結核藥物在治療結核病的過程中起著關鍵作用，然而它們也可能帶來一系列的不良反應。患者在使用這些藥物時，需要警惕可能出現的損害表現，主要包括消化系統癥狀、肝功能損害以及其他系統反應。首消化系統癥狀是抗結核藥物常見的副作用之一。患者可能會出現惡
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2024-12-31 0次
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抗結核藥物造成損害的表現是什么抗結核藥物造成損害的表現一般有消化系統癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等。抗結核的藥物在傳統上可以分為兩類，分為一線和二線抗結核藥物。一線抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。二線抗結核藥物有卡那霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環絲氨酸、對氨基水楊酸、利奈唑胺、氯法齊明膠囊等藥
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2022-04-25 292次
