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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4312次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2389次

• 老年穩(wěn)定型心絞痛容易與哪些疾病混淆？
  ?老年穩(wěn)定型心絞痛需要跟以下疾病鑒別：主動脈夾層，這種情況一般都是有高血壓，而且主動脈夾層疼痛的性質(zhì)也比較劇烈，一般通過主動脈增強ct就能夠確診，再就是重度主動脈瓣狹窄，重度主動脈狹窄的患者通過心臟聽診，一般在主動脈瓣聽診區(qū)有明顯的收縮期雜音，通過心臟彩超就能夠確診。再就是心臟神經(jīng)官能癥，心臟神經(jīng)官能癥的患者往往癥狀表現(xiàn)不典型，跟活動勞累沒有多大關(guān)系，跟情緒有關(guān)系，而且經(jīng)常伴有其他的表現(xiàn)，比如失眠，焦慮，精神不振這樣的表現(xiàn)，疼痛發(fā)作的時候往往不典型，一般是表現(xiàn)為針扎樣的，隱約樣的疼痛。再就是心肌梗死，心肌梗死一般癥狀比較明顯，患者會有持續(xù)的胸痛不緩解。另外伴有大汗，再就是消化道疾病比如反流性食管炎，再就是食管裂口疝，消化性潰瘍，這種情況一般通過胃鏡就能夠進行確診。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1187次

• 老年穩(wěn)定型心絞痛容易與哪些疾病混淆？
  ?老年穩(wěn)定型心絞痛，容易于以下幾種疾病相混淆：第一：血管疾病，常見得有食管炎、食管裂孔疝、食管痙攣可引起胸痛、心絞痛相鑒別，根據(jù)這些疾病的病史，發(fā)作的特點胸痛與飲食的關(guān)系，結(jié)合鋇餐或胃鏡檢查，不能作出診斷。第二：膽囊炎，常突然起病，疼痛多位于上腹部較為劇烈伴發(fā)燒、白細胞計數(shù)增多等，腹部b超可以明確診斷。第三：急性心肌梗死，疼痛的部位性質(zhì)相同伴疼痛劇烈，持續(xù)時間長，一般大于三十分鐘結(jié)合病史，動態(tài)觀察心電圖。第四：血清酶學(xué)與心絞痛鑒別是急性肺梗死，患者主要癥狀為呼吸困難伴有胸痛，胸痛在吸氣時加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，x線胸片有助于診斷。第五：前胸壁疾病，包括肋軟骨炎、胸壁挫傷、流感病毒所致的胸大肌疼痛、帶狀皰疹等。有頸椎和胸椎骨關(guān)節(jié)病，當(dāng)累及脊神經(jīng)根特別是脊神經(jīng)背根時，可引起嚴重胸痛以及左肩肩周炎，產(chǎn)生類似心絞痛癥狀，缺血性心絞痛引起胸痛，心包炎、心肌病似、二尖瓣脫垂、二尖瓣或主動脈瓣疾病等都可類于心絞痛的發(fā)作。可以進行冠狀動脈造影、心電圖負荷實驗、超聲心電圖、負荷實驗放射性核素檢查都可以加以鑒別。
  語音時長 2:41”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 1188次

• 穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后可以分為三個結(jié)局，一是發(fā)展為急性冠脈綜合征；二是心絞痛在相同條件下誘發(fā)；三是斑塊逆轉(zhuǎn)。意見建議：要想改變穩(wěn)定型心絞痛患者的預(yù)后。要給予低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是要給予抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-06 1901次

• 穩(wěn)定型心絞痛嚴重嗎
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛一般不嚴重。相對于不穩(wěn)定型心絞痛其預(yù)后較好，不容易出現(xiàn)猝死。穩(wěn)定型心絞痛的患者，心絞痛發(fā)作的頻率，持續(xù)時間，緩解方式一般保持不變，發(fā)作的時候舌下含服硝酸甘油后可以迅速的緩解。意見建議：穩(wěn)定型心絞痛的患者，平常應(yīng)該少吃含油脂高的食物，少吃辛辣刺激的食物，多吃含膳食纖維豐富的青菜水果，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制好血壓血糖和血脂，避免過度的勞累。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-14 1503次

• 老年穩(wěn)定型心絞痛容易與哪些疾病混淆？
  ?老年穩(wěn)定型心絞痛，容易于以下幾種疾病相混淆：第一：血管疾病，常見得有食管炎、食管裂孔疝、食管痙攣可引起胸痛、心絞痛相鑒別，根據(jù)這些疾病的病史，發(fā)作的特點胸痛與飲食的關(guān)系，結(jié)合鋇餐或胃鏡檢查，不能作出診斷。第二：膽囊炎，常突然起病，疼痛多位于上腹部較為劇烈伴發(fā)燒、白細胞計數(shù)增多等，腹部b超可以明確診
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 422次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動時，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次