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• 頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎

  頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重，要看早搏的具體情況，一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早，成對(duì)、成段或者成串的室早，往往都是不好的室早，還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早，就是室早波形落到前一個(gè)室早的T波上，像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險(xiǎn)情況的室性早搏，都屬于比較危險(xiǎn)的室早。有研究表明，如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次，就是容易出現(xiàn)室速或者室顫，就是室早的負(fù)荷越重，發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。

  

  01:21
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 8909次

• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見(jiàn)于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見(jiàn)于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上，室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒(méi)有心臟病的患者，它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒(méi)有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺(jué)得最好的治療是無(wú)為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長(zhǎng)生存，能夠化解風(fēng)險(xiǎn)，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開(kāi)始再要二胎，因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝ァ?shí)際上，有些早搏沒(méi)法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候，就在婦產(chǎn)科會(huì)診，我說(shuō)如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺(jué)得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪(fǎng)的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺(jué)得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19396次

• 冠心病伴室性早搏用藥
  冠心病伴室性早搏的用藥，最主要的一類(lèi)藥物就是β受體阻滯劑，常用的藥物就是美托洛爾，也就是通常所說(shuō)的倍他樂(lè)克，如果是單純的室性早搏，沒(méi)有心慌癥狀，可以不進(jìn)行藥物治療。但是如果室性早搏次數(shù)過(guò)多，伴有明顯的心慌癥狀，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)馗深A(yù)，尤其是冠心病的病人出現(xiàn)了有癥狀的室性早搏，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行藥物治療。最基本的治療就是治療原發(fā)病，也就是冠心病的治療，冠心病的治療包括抗血小板和調(diào)脂的治療，常用的藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀等等。冠心病的病人如果出現(xiàn)了癥狀性早搏，常用的抗心率失常藥，包括美托洛爾。當(dāng)然，也可以應(yīng)用其他的抗心率失常藥，包括胺碘酮也就是常說(shuō)的可達(dá)龍，當(dāng)然可達(dá)龍有一定的副作用，一般情況下不宜選用，除非患者有急性心肌梗死，或者說(shuō)心衰的病人才可以選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-05 2136次

• 頻發(fā)室性早搏的用藥
  頻發(fā)室性早搏患者在平常用藥上，一定要根據(jù)本身的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)選擇藥物，一般常用的藥物有美托洛爾，尤其是當(dāng)患者因?yàn)楦哐獕海鲃?dòng)脈夾層，心臟神經(jīng)官能癥，甲亢等原因?qū)е骂l發(fā)室性早搏的時(shí)候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用美托洛爾藥物來(lái)進(jìn)行治療，美托洛爾常見(jiàn)的劑型有緩釋片，控釋片膠囊等。再一個(gè)可以應(yīng)用胺碘酮，胺碘酮的主要作用就是抗心律失常，當(dāng)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，通過(guò)利多卡因治療無(wú)效時(shí)，可選擇胺碘酮緩解癥狀，但是這個(gè)藥物有一定的副作用，所以使用時(shí)需要遵醫(yī)囑按照最小藥量使用，這樣能夠了解藥物的毒副作用，而且能夠有利于病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-23 2041次

• 什么叫室性早搏
  病情分析：室性早搏又叫室性期前收縮。室性期前收縮發(fā)生在正常心跳之前，為起源于心室的異常電激活引起的額外心跳。室性早搏是最常見(jiàn)的心律失常之一，一般表現(xiàn)為心悸心慌或停跳感，正常人或心臟病患者均可發(fā)生。意見(jiàn)建議：該病治療方式主要包括改變生活方式，藥物治療及手術(shù)治療，如果室性早搏發(fā)作次數(shù)不多，沒(méi)有明顯癥狀且沒(méi)有并存其他疾病一般無(wú)需治療。如果癥狀明顯，可以應(yīng)用藥物治療，包括普羅帕酮和β受體阻滯劑，藥物治療效果不好，可以行射頻消融治療。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-09 1202次

• 室性早搏的分類(lèi)
  病情分析：室性早搏根據(jù)發(fā)生的頻率分為偶發(fā)性室性早搏和頻發(fā)性室性早搏。如果每分鐘小于5次或動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)小于30個(gè)/小時(shí)，稱(chēng)為偶發(fā)性室性早搏，如果每分鐘大于5次或動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)大于30個(gè)/小時(shí)，則為頻發(fā)性室性早搏。意見(jiàn)建議：有室性早搏的患者，不要吸煙，不要飲酒，注意休息，避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)度勞累，不能飲用濃茶或咖啡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-31 1401次

• 室性早搏和房性早搏
  室性早搏是起源于心室的異位搏動(dòng)，房性早搏是起源于竇房結(jié)以外，任何部位的提前搏動(dòng)，室性早搏和房性早搏也是有一定的區(qū)別的。早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起的，如果心房有一處興奮性過(guò)高而過(guò)早的產(chǎn)生活動(dòng)，便稱(chēng)為房性的早搏。如果在房室結(jié)或者心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏，則稱(chēng)為房性，節(jié)性或者是室性早
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 285次

• 室性早搏和房性早搏
  室性早搏和房性早搏是常見(jiàn)的心律失常表現(xiàn)，一般分別起源于心室和心房，反映了心臟電活動(dòng)的異常。這兩種早搏雖不完全相同，但都是心臟健康需要關(guān)注的問(wèn)題。室性早搏指的是心室在正常的竇性心律之前提前出現(xiàn)的電活動(dòng)。這種情況可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次