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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4348次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24327次

• 手術(shù)中發(fā)生肺栓塞
  如果患者在手術(shù)中突然出現(xiàn)了咳血，呼吸困難等癥狀時(shí)，我們考慮有肺栓塞的可能性，我們可完善血?dú)夥治觯诙垠w等相關(guān)的檢查，如果患者血?dú)夥治鎏崾镜拿黠@的低氧血癥，或者是一型呼吸衰竭，D-2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，我們需要進(jìn)行積極的治療。治療方法包括溶栓和抗凝。溶栓藥物包括了鏈激酶，尿激酶。抗凝的藥物，包括了肝素，低分子肝素等等，但患者在手術(shù)中使用抗凝和溶栓藥物過程中，需要注意監(jiān)測(cè)凝血血小板和國際標(biāo)準(zhǔn)化值改變。如果經(jīng)過上述治療無效的情況下，我們可根據(jù)手術(shù)分型的類型，考慮手術(shù)或者是介入的治療方法。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-07-18 2012次

• 肺栓塞處理原則
  1、一般治療，絕對(duì)臥床、心電監(jiān)護(hù)、吸氧，嚴(yán)重胸痛時(shí)用鎮(zhèn)痛，休克者禁用，注射阿托品，降低迷走神經(jīng)張力，降低心力衰竭及抗體，休克治療，酌情使用血管活性物質(zhì)，防止用力大便使栓子脫落，必要時(shí)使用通便藥和灌腸。2、溶栓治療是治療嚴(yán)重肺栓塞最重要的方法，溶栓時(shí)間窗一般為十四天以上，但并非絕對(duì)，盡可能在確診肺栓塞的前提下進(jìn)行，有溶栓指征的病例應(yīng)盡早溶栓，常用的溶栓治療藥物為尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑，必須同時(shí)應(yīng)用肝素治療。
  語音時(shí)長 1:20”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-23 3384次

• 發(fā)生肺栓塞的處理辦法是什么
  1.本病發(fā)病急，須做急救處理： （1）絕對(duì)臥床休息，高濃度吸氧。 （2）放置中心靜脈壓導(dǎo)管，測(cè)量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。 （3）鎮(zhèn)痛。有嚴(yán)重胸痛時(shí)可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。 （4）抗休克治療。 （5）解痙。 2.抗凝療法 給予相應(yīng)抗凝治療，或根據(jù)患者栓塞面積大小及生命體征情況給予溶栓治療后維持抗凝治療。 3.外科治療 （1）肺栓子切除術(shù) 本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。 （2）腔靜脈阻斷術(shù) 主要預(yù)防栓塞的復(fù)發(fā)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 2003次

• 肺栓塞怎么處理
  病情分析：根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對(duì)于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩(wěn)的情況下如果無溶栓禁忌癥，早期予以相應(yīng)的藥物溶栓治療。患者病情穩(wěn)定以后根據(jù)病情予以一定時(shí)間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據(jù)情況完善相關(guān)的檢查，例如血?dú)夥治觥⑿呐K彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來醫(yī)院復(fù)診。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 1601次

• 血液透析中發(fā)生空氣栓塞的處理
  當(dāng)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立刻夾住靜脈管道，使患者處于頭低左側(cè)臥位，也可左側(cè)臥位，抬高床的下肢端。保持這個(gè)體位會(huì)使空氣進(jìn)入右心房的頂端并積存在此，而不進(jìn)入肺動(dòng)脈和肺。當(dāng)血液到達(dá)右心室時(shí)，不斷有少量空氣中氧溶解到血液中，不致產(chǎn)生栓塞癥狀。當(dāng)進(jìn)入右心室空氣量較多時(shí)，影響到心臟排血，而且在心前區(qū)聽到氣泡形成的沖刷
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 505次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對(duì)臥床一到兩周，減少搬動(dòng)，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧治療，按需吸痰，必要時(shí)霧化。二、溶栓治療及護(hù)理：1、溶栓時(shí)間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對(duì)于中危患者
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次