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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻模蝗话l(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5193次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11922次

• 心衰怎么調(diào)理
  心衰的調(diào)理在理論基礎(chǔ)上可以為鈉在csf液體滯留中的主導(dǎo)作用，糾正csf患者液體滯留，首要是清除體內(nèi)過(guò)多的鈉，靜脈壓升高導(dǎo)致肺淤血，腎小球?yàn)V過(guò)率降低和鈉排泌減少，可能是利尿劑抵抗的最重要的機(jī)制。利尿劑面臨的挑戰(zhàn)，約80%的ADHF患者利用利尿劑，臨床的難點(diǎn)，利尿劑抵抗25%到30%，利尿效果不佳產(chǎn)生的低張尿，清除鈉的作用較弱叫做電解質(zhì)紊亂，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活與利尿劑相關(guān)的自殘或死亡，超濾概念的建立與腎小球?yàn)V過(guò)原理有一定的相似之處，多個(gè)臨床研究證實(shí)，超濾治療有效且對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌激素?zé)o明顯不良影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2196次

• 心衰怎么調(diào)理
  心衰的調(diào)理應(yīng)該：一、從休息、控制體力活動(dòng)，避免精神刺激。二、控制鈉鹽攝入，心衰病人血容量增加，且體內(nèi)水鈉滯留，因此減少鈉鹽的攝入，有利于減輕水腫等癥狀，但應(yīng)注意，在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿藥時(shí)過(guò)分嚴(yán)格限鹽，可導(dǎo)致低鈉血癥。三、利尿藥的應(yīng)用，利尿藥是心衰治療中最常用的藥物，通過(guò)排鈉排水對(duì)緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果，常用的利尿藥排鉀類雙克、速尿，保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶、阿米洛利等。四、血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用，血管擴(kuò)張藥通過(guò)擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管，而減輕心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧改善心功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 3069次

• 如何確診心衰
  臨床上心衰的診斷比較難確診，心力衰竭是所有心臟疾病終末期的表現(xiàn)，許多心臟疾病都會(huì)容易出現(xiàn)心悸心慌，呼吸困難，下肢水腫等一系列癥狀，尤其是在勞累感冒時(shí)，癥狀加重，上樓梯挑重?fù)?dān)，容易出現(xiàn)呼吸困難。如果出現(xiàn)上述這些癥狀，可以做心臟彩超，來(lái)明確基本病情以后，確定是不是心衰。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-13 2101次

• 心衰如何分級(jí)
  病情分析：心衰的分級(jí)，按照紐約分級(jí)方法一共分為4級(jí)，一級(jí)心衰，指的是患者在超過(guò)平時(shí)一般活動(dòng)量的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心慌，胸悶，頭暈，乏力等癥狀；二級(jí)心衰指的是患者在平時(shí)一般的活動(dòng)狀態(tài)下，就會(huì)出現(xiàn)上述癥狀；三級(jí)心衰指的是患者活動(dòng)量小于平時(shí)一般的活動(dòng)量就會(huì)出現(xiàn)上述癥狀；四級(jí)心衰指的是患者平時(shí)不活動(dòng)，休息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意好好休息，避免勞累，避免情緒波動(dòng)，季節(jié)更替的時(shí)候要及時(shí)增減衣物，預(yù)防受涼感冒。飲食方面要注意清淡，嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-06 1803次

• 如何調(diào)理慢性心衰
  患者可以通過(guò)生活調(diào)理、心理調(diào)理等方面來(lái)調(diào)理慢性心衰，具體方法如下：1、生活調(diào)理：患者應(yīng)攝取低熱量飲食，以少鹽、易消化清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，加重呼吸困難，避免刺激性食物，少食多餐，根據(jù)血鉀水平，來(lái)決定含鉀食物的攝入量。同時(shí)，積極控制血壓、血糖，調(diào)脂
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 76次

• 慢性心衰便秘如何調(diào)理
  慢性心衰便秘的患者，可以通過(guò)生活調(diào)理、藥物調(diào)理等方面來(lái)幫助患者調(diào)理便秘的癥狀。具體操作如下：1、生活調(diào)理：患者可以早起空腹的時(shí)候吃一個(gè)蘋(píng)果，因?yàn)樘O(píng)果中含有豐富的果膠，可以緩解便秘的癥狀，也可以在早上醒來(lái)，空腹喝一杯溫水或者是淡鹽水，這樣可以起到?jīng)_洗腸道的作用，而且也能補(bǔ)充腸道水分，改善腸道干燥和便秘
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 202次