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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2985次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

  01:59
  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 6164次

• 如何诊断多原发性肺癌？
  多原发性肺癌的诊断较为困难，容易误诊为转移癌，对两者早期进行鉴别诊断，对选择治疗手段和判断患者的预后有重要意义，常用的方法有：一、胸部x线检查是最常用的简便而又重要的诊断方法，并具有鉴别诊断的价值，多原发性肺癌的胸部x线表现与单原发性肺癌相同，多为孤立的椭圆形结节状或块状，其边缘有分叶和毛刺，有时伴有支气管狭窄或有肺叶、肺段不张的征象。肺转移癌的x表现常为多发和单发的球状阴影，边缘较光滑，密度均匀，无分叶或毛刺，少有肺不张的征象。二，肺和纵膈的ct扫描是多原发性肺癌的诊断和分析也有重要价值，可以观察肿块儿的大小，数目，密度，边缘，部位与周围器官的关系及肺酶和纵膈淋巴结有无转移等情况，有助于判断肿瘤切除的可能性和切除的范围等。三，纤维支气管镜的检查是多原发性肺癌的重要诊断的方法，尤其是对痰脱落细胞检查阳性，胸部x线和ct扫描检查阴性的隐性肺癌，纤维支气管镜检查尤为重要，有可能发现演绎的多原发癌。
  语音时长 1:50”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 3525次

• 原发性肺癌
  原发性肺癌是指原发于肺支气管的癌，绝大多数是起源于各级支气管粘膜上皮，源于支气管腺体或者是肺泡上皮细胞者比较少，因此原发性肺癌又称为支气管源性癌。虽然是当今世界上严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤，发病率在多个国家呈明显增高的趋势。对于肺癌的发病原因复杂至今仍不十分清楚，但是认为与吸烟、大气污染、室内的微小环境的污染、职业危害、慢性的肺部疾病、营养状况和遗传因素有一定的关系。对于肺癌的诊断，需要结合患者的临床表现以及实验室的检查、体格检查、痰细胞学以及支气管镜诊断，能够明确患者的肿瘤部位和侵犯范围。但是，病理诊断是诊断肺癌的金标准，往往需要行病理学穿刺或者是支气管镜明确。
  语音时长 1:29”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-11-10 23159次

• 原发性肺癌能治好吗
  原发性肺癌有可能能治愈，尤其在早期发现时，通过手术治疗效果非常好，如果肺癌进展到中晚期，出现淋巴结浸润以及远端器官的转移，除了行手术治疗肺部肿瘤以外，还需要使用放疗以及化疗的方式抑制其他部位肿瘤的生长。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-13 3201次

• 原发性脑干损伤如何诊断
  原发性脑干损伤主要是通过典型的症状和检查结果来进行诊断的。原发性脑干损伤会在头部的重伤后的早期处于深昏迷状态，并且可以出现瞳孔的散大，也可以导致生命征的改变，引起呼吸急促，或者呼吸微弱，心率增快等，甚至可以出现呼吸停止，而通过颅脑ct检查能够看到脑干周围的环池消失，并且脑干可以存在高低混杂密度影。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-25 1702次

• 如何诊断多原发性肺癌？
  多原发性肺癌的诊断较为困难，容易误诊为转移癌，对两者早期进行鉴别诊断，对选择治疗手段和判断患者的预后有重要意义，常用的方法有：一、胸部x线检查是最常用的简便而又重要的诊断方法，并具有鉴别诊断的价值，多原发性肺癌的胸部x线表现与单原发性肺癌相同，多为孤立的椭圆形结节状或块状，其边缘有分叶和毛刺，有时伴
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 161次

• 如何诊断原发性支气管肺癌
  一、由原发肿瘤引起的症状，如咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷，体重下降，发热。二、肿瘤局部扩展引起的症状，如胸痛，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑，上腔静脉压迫综合症，Horner综合症。三、转移至脑，骨骼，肝，淋巴结可产生相应症状。四、肺癌作用于其他系统产生的肺外表现，如肥大性骨关节病，男性乳房发育，Cushi
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 126次