腦栓塞后的患者容易出現腦出血，如果患者是心臟源性導致的腦栓塞，這些患者可能存在凝血功能的異常，如果患者出現大面積的腦栓塞，患者出現風險會更高，一般來說，我們患者如果出血量不是很大，患者主要表現的是腦栓塞的病灶，這些患者也可以根據患者的具體情況進行抗凝治療。
一般來說，通過抗凝治療可以降低患者再次出現腦栓塞的風險，但是在進行抗凝治療的時候，一定要復查患者的凝血功能，要將患者的凝血功能控制在正常范圍以內，比如應用華法林凝血功能當中的國際標準比值，要控制在2到3之間。
腦栓塞后腦出血抗凝
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院 神經內科
2019-07-26 1758次
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2812次
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腦栓塞為何導致腦出血腦栓塞之后，由于出現了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現了胃出血的表現。通透性增加以后，紅血球就有可能進入血管之外，造成一個小的出血的病變，還可以形成一個小的血腫。所以由一個白色的血栓形成，變成一個紅色的血栓的過程。所以這個病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個，先是一個梗塞，然后出現一個胃出血，這樣的一個病灶。這樣一個演變的過程，是一個病理發展的，病情發展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時就可以避免這種情況。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2355次
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腦栓塞抗凝治療腦栓塞是腦動脈粥硬化斑塊形成的基礎上，在血流緩慢血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓稱為腦栓塞。臨床上以偏癱為主，主要表現多發生于五十歲以后，男性多于女性，預防并發癥對腦栓塞的抗凝非常有用。抗凝療法適用于存在高凝狀態的病人，目的是為了防止血全擴延加重病情，同時還有溶栓治療。納豆激酶是一種絲氨酶蛋白酶，具有極強的纖溶作用，研究表明納豆激酶具有很好的溶栓作用。富力金生納豆激酶的溶栓效果也相對比較明顯，因而被認為是一種安全、無毒的，高纖溶能力的溶栓劑，民間譽為血栓的克星。語音時長 1:49”
朱錦莉
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-28 2030次
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腦栓塞抗凝時間腦栓塞的患者具體需要什么時候進行抗凝，或者什么時候開始抗凝得看患者的具體情況。一般來說如果患者在發病急性期，患者如果出現大面積的腦栓塞，這些患者出現出血的風險會比較高，一般建議患者可以在病情穩定以后進行抗凝治療。如果患者梗塞面積不是很大再出血的風險比較低，這些患者在栓塞治療以后就可以進行一個立即抗凝治療。一般抗凝需要什么藥物得結合患者的具體情況，在臨床上可以應用華法林，達比加群，利伐沙班等藥物進行抗凝治療。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-02 2550次
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心源性腦栓塞抗凝治療心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因導致的心臟內壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細菌性心內膜炎，在心壁內壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預防形成新的心臟內血栓，并防止栓塞部位的繼發性血栓擴散，從而實現心源性腦栓塞的一級和二級的預防。
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 1402次
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腦栓塞怎么抗凝治療腦栓塞是常見的心腦性疾病之一，不但嚴重危害患者的身體健康，還容易出現突發的現象，引發猝死。腦栓塞患者要通過抗凝及溶栓的治療方法，會比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應癥更加的嚴格化。另外考慮打溶栓劑的患者，易發生出血的并發癥，應特別的慎用。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-28 1803次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 169次
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腦出血與腦栓塞ct區別腦栓塞的ct，表現為低密度，就是顏色偏黑。而腦出血，尤其是新鮮的腦出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于區別的，只是陳舊性腦出血表現為低密度，有時與腦血塞不容易區別，腦栓塞是因為腦動脈硬化形成斑塊。逐漸堵塞腦血管引起的疾病，腦出血是因為高血壓腦血管畸形等原因引起的腦血管破裂，這種疾病很兇險有生命危
徐躍嶠
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-06-20 145次
