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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4334次

• 心絞痛的典型癥狀有哪些

  典型的心絞痛具有5個癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見的誘因是活動量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運動（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動休息后，疼痛常會在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動，就地休息，同時舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:48
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 70512次

• 典型心絞痛的診斷
  典型心絞痛的診斷主要是勞累型性心絞痛，患者在活動以后，或者是勞累以后出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)部位的疼痛，持續(xù)時間一般是3到5分鐘。疼痛時可以伴有一些放射性疼痛，例如出現(xiàn)左側(cè)后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)以及無名指部位的疼痛，部分人可以放射到口腔牙齒，上腹部部位。心電圖可以出現(xiàn)異常的改變，出現(xiàn)ST段壓低，或者異常抬高。抬高多是變異型心絞痛，T波可以出現(xiàn)倒置情況。通過心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心肌運動不良，通過冠狀動脈造影檢查可以發(fā)現(xiàn)動脈有狹窄的情況。嚴(yán)重時可以出現(xiàn)冠狀動脈明顯的狹窄，需要相關(guān)動脈支架治療。
  語音時長 01:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-09 1390次

• 典型心絞痛診斷特征
  如果有典型的發(fā)作特點和體征，在含服硝酸甘油后，可以得到緩解，尤其是胸疼的現(xiàn)象。結(jié)合年齡和存在冠心病易患病的因素，除外其他原因?qū)е碌男慕g痛，一般是可以確定典型心絞痛的診斷。發(fā)作的時候心電圖檢查可以見到以r波為主的導(dǎo)聯(lián)當(dāng)中st段會壓低，t波平坦或者倒置的現(xiàn)。變異性的心絞痛可能會出現(xiàn)有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的st段抬高，發(fā)作后數(shù)分鐘之內(nèi)，心電圖是逐漸恢復(fù)正常的。心電圖如果沒有明顯的改變的患者，可以考慮做一下負荷試驗，一般也可以確診。對于發(fā)作不典型的患者，診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時的心電圖改變。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-10 1716次

• 典型心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：心絞痛是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果疼痛持續(xù)超過三十分鐘不能緩解，就有發(fā)展為心肌梗死可能，嚴(yán)重可以危及生命。意見建議：病人一旦出現(xiàn)胸悶，胸痛癥狀，需立即休息，一般休息后疼痛會自行緩解，如不能緩解需含服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油，一般三到五分鐘可以緩解，一般不會超過15分鐘。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 典型心絞痛的特點有哪些
  病情分析：主要特點包括患者會出現(xiàn)疼痛感，窒息感，或者沉重感。疼痛持續(xù)時間因人而異，通常比較短，一般在三分鐘到五分鐘左右，大多數(shù)情況下持續(xù)時間在十五分鐘以內(nèi)。意見建議：建議患者在原地休息，停止活動，一般可以逐漸緩解不適癥狀。另外患者還需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑在舌下含服合適的藥物，通常可以改善癥狀。如果在休息或者服藥之后還是無法緩解癥狀，建議患者盡快就醫(yī)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1302次

• 心絞痛診斷要點
  心絞痛的診斷主要有以下四個方面：一、疼痛性質(zhì)，表現(xiàn)為突然的發(fā)作性的心前區(qū)疼痛，伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放射。三、誘發(fā)因素，疼痛常因體力活動或情緒激動寒冷等因素誘發(fā)。四、疼痛時間，疼痛短暫，數(shù)秒到數(shù)分鐘后消失，十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)st段
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 312次

• 典型心絞痛的疼痛性質(zhì)
  典型心絞痛患者的疼痛性質(zhì)很多和誘因有關(guān)，比如過多的體力勞動，勞累，都會引發(fā)，再一個就是發(fā)作的部位主要都分布在心前區(qū)，胸骨后，可向下頜部或者是臂部放射，一般的患者會感覺到胸部有燒灼感，悶，疼等感覺，持續(xù)時間大概在3-5分鐘。大多數(shù)的心絞痛患者一般在休息后能夠自行緩解，不能夠緩解的可以含化硝酸甘油，一般
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 335次