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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5199次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6007次

• 冠心病支架后心絞痛
  部分病人在冠心病心臟支架置入后，仍然存在心絞痛發(fā)作，可能有以下幾種原因：一、患者為多支病變，多見(jiàn)于合并有多年的控制不佳的糖尿病患者，此類(lèi)患者存在彌漫的小血管病變，冠脈內(nèi)支架置入只能放于較大血管。而一些直徑低于2毫米的小血管是無(wú)法進(jìn)行支架置入的，但是這類(lèi)血管狹窄，導(dǎo)致心肌缺血也會(huì)有心絞痛發(fā)作。二、置入支架后，支架內(nèi)血栓形成或支架內(nèi)再狹窄，導(dǎo)致官腔管腔再次狹窄后也會(huì)有心絞痛發(fā)作。三、冠心病支架置入后解除了狹窄的問(wèn)題，但其他部位存在冠脈痙攣的時(shí)候也可以發(fā)生心絞痛。建議患者復(fù)查心臟造影，以明確心絞痛發(fā)作的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 3173次

• 安支架后心絞痛什么原因
  冠脈支架植入術(shù)之后，再次發(fā)生心絞痛的話，有可能是由于冠脈支架再次狹窄，也有可能是沒(méi)有放過(guò)支架的血管出現(xiàn)了問(wèn)題。冠脈支架植入術(shù)并不能解決所有的問(wèn)題，如果有微小血管病變的話，一般來(lái)說(shuō)是不能解決的。因此冠脈支架植入術(shù)之后的患者，建議還是要長(zhǎng)期規(guī)律服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作。常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾等。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的缺血缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面感覺(jué)到的疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性疼痛，或者是窒息感，甚至有的會(huì)出現(xiàn)瀕死感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3393次

• 支架后心絞痛還發(fā)作正常嗎
  病情分析：支架后心絞痛還發(fā)作是不正常的，但是這種情況并不少見(jiàn)，主要考慮以下幾種原因：1，冠脈支架只是對(duì)直徑兩毫米以上的血管進(jìn)行處理，對(duì)于遠(yuǎn)端直徑小于兩毫米的血管，并不能使用支架進(jìn)行治療。2，在行冠脈支架植入的時(shí)候，對(duì)小分支的血管會(huì)有一定的壓迫，使得分支血管開(kāi)口變窄，也會(huì)引起心肌缺血心絞痛的發(fā)作。意見(jiàn)建議：支架后心絞痛的治療，主要是通過(guò)藥物的保守治療，可給予單硝酸異山梨酯，阿司匹林，氯吡格雷，鈣離子通道阻滯劑等進(jìn)行治療，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 1701次

• 哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發(fā)作，做冠脈造影檢查單個(gè)血管病變，狹窄超過(guò)75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術(shù)。意見(jiàn)建議：支架手術(shù)是一種比較簡(jiǎn)單而且安全的微創(chuàng)手術(shù)方法，通過(guò)心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病。可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，聽(tīng)從醫(yī)生的建議做支架治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來(lái)的，主要是因?yàn)槭中g(shù)支架以后，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加，術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會(huì)心絞痛，其實(shí)這是有很多因素共同作用引起來(lái)的，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 做完心臟支架后心絞痛
  日常生活中心絞痛的患者要注意休息，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，要注意節(jié)制房事，尤其在發(fā)作期間更應(yīng)當(dāng)注意，以免因?yàn)檫^(guò)度興奮而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中對(duì)待事情，要心胸開(kāi)闊，凡事都要坦然處理，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而大動(dòng)肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。在飲食上要注意以清淡飲食為主，低鹽低脂肪
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 389次