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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12502次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15242次

• 腦動脈硬化可逆嗎
  腦動脈硬化一旦發生，就是不可逆的。只能控制好患者的基礎疾病，比如說控制好血壓、血糖、血脂等，以及進行生活方式的干預治療，來減慢病情的發展速度，來預防腦血管病的出現等。腦動脈硬化形成的原因有很多，有很多可控的因素，還有很多不可控的因素，比如說年齡、性別、遺傳等，所以只能干預那些可控的因素，來預防疾病的進展。比如說有基礎疾病的患者，需要控制好基礎疾病。如高血壓病的患者，需要控制好血壓。糖尿病的患者，需要控制好血糖。高脂血癥的患者，也需要控制好血脂等。除了需要采用藥物進行干預治療之外，患者平素也應該進行生活方式的干預，需要養成一個良好的生活習慣。
  語音時長 01:15”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-01-09 2973次

• 動脈硬化可逆轉嗎
  動脈硬化是不可逆轉的。動脈硬化是屬于慢性疾病，一般早在年輕的時候就會逐漸出現，這個與年齡有一定的聯系，也與血液中的部分生化指標有關，比如血脂，血糖，血尿酸等，除此之外，還與不良的生活習慣有關，比如高鹽飲食，抽煙，飲酒，肥胖，久坐不動等。所以，針對動脈硬化，應該從源頭去控制上述的因素，比如養成良好的飲食習慣，每天適當的活動，定期的體檢，保持情緒的穩定，對于血液中的異常指標進行干預，使其控制在正常的范圍，這樣都能夠延緩動脈粥樣硬化的進展。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-13 1114次

• 動脈硬化可逆嗎
  病情分析：動脈粥樣硬化也是可逆的，當然這種逆轉相對來說非常困難，一方面需要通過改善不良生活方式，要做到低脂飲食，加強運動，控制體重，戒煙、戒酒，保證睡眠，保持健康良好心態等等。而另一方面需要積極的抗動脈粥樣硬化治療，包括服用阿司匹林，氯吡格雷等藥物，以及充分的應用他汀類藥物降脂治療，使患者低密度脂蛋白達標，這樣長期治療才有可能實現逆轉斑塊這樣的目的。意見建議：服用他汀時應該注意患者有無肌痛以及黃疸，腹痛等癥狀出現，用藥期間需定期復查血常規，血糖，血脂，及肝功等指標變化。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-05-25 1102次

• 動脈硬化可逆轉嗎
  病情分析：動脈硬化也是有可能被逆轉的。動脈硬化的患者只要規律的服用阿司匹林以及他汀類藥物，并且改善不良的生活方式，使得患者的低密度脂蛋白膽固醇控制達標，有可能隨著時間的延長，斑塊體積有可能會縮小，達到逆轉斑塊這樣的作用。意見建議：斑塊的體積變化，可以通過完善血管的多普勒超聲，必要時完善腔內影像學檢查，如oct，ivus等檢查明確。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-05-16 1803次

• 腦動脈硬化可逆嗎
  如果出現腦動脈硬化當然并不可逆，但是可以通過飲食，生活調理，通過用藥，延緩腦動脈硬化的進一步進展。所以目前出現的一些癥狀，還是需要通用一些抗血小板，他汀類的藥物，通過應用擴張腦血管的藥物進行積極的治療。患者一定要及時到正規醫院進行檢查，確定自身病情，在醫生的指導下盡早治療，避免病情加重，平時要養成好
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-08 0次

• 腦動脈硬化難治嗎
  腦動脈硬化難治。腦動脈硬化是多年長期累及的過程，是緩慢形成的，和患者的年齡及衰老相關，一旦發生以后，是不可逆的。隨著患者年歲增長，動脈硬化是不可避免的。當患有腦動脈硬化后，患者應保持清淡飲食、鍛煉身體、保持心情愉快等，這樣可以推遲腦動脈硬化的發生，減少動脈硬化的嚴重程度。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次