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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們去診斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經到了進展期，出現了臟器轉移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發生向淋巴結的轉移，向肺轉移，或者向肝轉移，這些臟器的轉移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監測食管癌是不是有可能復發。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 10209次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經，這樣的患者他會出現一個，喉返神經的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結構來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經口進食，我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

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  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-18 5337次

• 確診食管癌有無轉移要做什么檢查
  確診食管癌有無轉移，首先需要檢查腫瘤標志物，這是腫瘤組織自身產生能反映其存在和生長的一類化學物質。如果腫瘤標志物明顯的升高，提示食管癌可能已有轉移。此外，需要行影像學檢查，這包括有上消化道造影，使食管在X線下顯影，發現食管癌有無外侵。還要進行CT，彩超，核磁以及PET-CT，這些檢查將了解食管癌有無食管癌組織以外的臟器的轉移。另外，我們還需要進行內鏡檢查，將獲取腫瘤組織的病理學類型，以了解這種腫瘤是否容易引起轉移。
  語音時長 01:12”
  任超 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2020-01-04 2973次

• 食管癌確診需要做什么檢查呢？
  確診食管癌需要做以下幾種檢查：第一，胃鏡檢查，胃鏡是食管癌診斷的首選方法，可以直接觀察病灶的形態，并且可以取病理活檢確診。第二，食管鋇劑造影，當病人不宜行胃鏡檢查時，可以選用此方法，鋇劑造影主要表現為：（1）黏膜皺襞破壞，代之以雜亂不規則影像。（2）管腔局限性狹窄，病變處食管僵硬，近段食管擴張。（3）不規則充盈缺損或者龕影。第三，ct檢查，ct可清晰顯示食管與鄰近器官的解剖關系，腫瘤外侵程度及轉移病灶，有助于制定外科手術方式及放療計劃，但是ct檢查難以發現早期的食管癌。第四，超聲內鏡，超聲內鏡有助于判斷食管癌的壁內浸潤深度，腫瘤對周圍器官的侵犯情況，以及異常腫大的淋巴結，對腫瘤的分期治療方案選擇和判斷有重要的意義。第五，其他的一些檢查，比如派特ct可發現病灶并有助于判斷有無遠處轉移，此外目前尚沒有診斷食管癌的特異性腫瘤標志物。
  語音時長 1:40”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 5085次

• 上段食管癌做什么檢查
  上段食管癌做的檢查有，一，食管鋇餐檢查可以確定食管癌的部位，形狀，大小，以及龕影情況。二，可以做食管胃鏡檢查，直觀的觀察食管癌的部位大小，長短，以及有沒有出現現象。三，可以做CT檢查，確定食管癌的部位，大小，長短，以及與鄰近組織器官的關系。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-28 2001次

• 食管癌要做什么檢查
  病情分析：患有食管癌期間病人可以到當地的醫院做一些胃鏡和CT的檢查，必要的情況下也可以檢查一下腫瘤標志物，都可以很直觀很準確的診斷出食管癌的存在，甚至還能檢查到是否發生了一些轉移和浸潤的情況。意見建議：建議病人每兩個月到三個月左右的時間到醫院復查一次，平時一定要多注意休息。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-23 1803次

• 食管癌確診的檢查方法
  食管癌確診的檢查方法包括胃鏡、食管鋇劑造影、CT等。1、胃鏡：可直接觀察病灶形態，并可取活檢以確診，是診斷食管癌的首選方法。色素內鏡、電子染色內鏡、放大內鏡及共聚焦激光顯微內鏡等可提高早期食管癌的檢出率。2、食管鋇劑造影：當患者不適合進行胃鏡檢查時，可選用食管鋇劑造影。在檢查中，患者需吞下一種含有鋇
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-10 333次

• 怎么確診食管癌
  食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變，通常可出現咽食物梗噎感，胸骨后疼痛，進行性咽下困難等癥狀。病情嚴重時影響進食、發聲，還可累及氣管、肺臟等，造成呼吸困難，重癥者可對肝臟、腦等造成較大損害。通常可進行食管鋇劑X線造影、CT、纖維胃鏡檢查、組織病理學檢查等，其中脫落細胞學檢查是診
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-08 1618次