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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱(chēng)為失血性休克，臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多，引起休克，稱(chēng)為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2570次

• 低血容量性休克的護(hù)理措施

  1、補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血置：專(zhuān)人護(hù)理、建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、記錄出入量、嚴(yán)密觀察病情變化。2、改善組織灌注：保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強(qiáng)心肌功能：給予增強(qiáng)心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢：觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓私馊毖醭潭龋槐苊庹`吸、窒息；協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫：密切觀察體溫變化、注意保暖、庫(kù)存血的復(fù)溫、高熱時(shí)的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時(shí)就醫(yī)。

  

  01:44
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 16197次

• 低容量性低鈉血癥
  低容量性低鈉血癥臨床的特點(diǎn)，一般患者沒(méi)有非常明顯的水腫的表現(xiàn)。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/L，或者是尿鈉排泄的分?jǐn)?shù)下降，一般是小于1%，繼發(fā)于腎外的鈉丟失或者曾經(jīng)有腎臟丟失，這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續(xù)的腎臟丟失，它的容量雖然低，但是尿鈉的濃度仍然是比較高，尿素的排泄分?jǐn)?shù)也是比較低，一般都會(huì)低于35%左右。尿鉀當(dāng)中如果比較高，它會(huì)提示持續(xù)的嘔吐或者是使用了排鉀的利尿劑。抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征的時(shí)候，尿里面的鈉濃度升高，常常是大于40mmol/l，這種情況可以反應(yīng)輕度的容量的擴(kuò)張，低滲透性低鈉血癥沒(méi)有發(fā)現(xiàn)低容量和高容量的這種情況，伴有低血漿尿素和尿酸的水平排除甲減和腎上腺功能低下之后，就可以基本上診斷是抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 12395次

• 低容量的低鈉血癥原因有哪些？
  一般低容量的低鈉血癥是鈉代謝紊亂的一種，低容量的低鈉血癥患者體內(nèi)存在鈉的丟失，因此根據(jù)尿鈉的濃度可以分為腎臟丟失和腎外丟失。當(dāng)尿鈉小于10mol/l時(shí)，提示腎外丟失鈉，腎外失鈉常見(jiàn)于嘔吐、腹瀉導(dǎo)致胃腸道失鈉，胰腺炎和腹膜炎時(shí)，鈉向腹膜腔轉(zhuǎn)移。當(dāng)尿鈉大于20mol/l時(shí)，通常提示經(jīng)腎臟丟失鈉，最常見(jiàn)的腎臟丟失鈉的原因是利尿過(guò)度，特別是使用袢利尿劑和滲透性利尿劑時(shí)更容易出現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)低容量的低鈉血癥時(shí)，建議患者盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，從而能夠進(jìn)行更針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2149次

• 低血容量性高鈉血癥
  病情分析：一些患者由于滲透性利尿，引起體內(nèi)失水大于失鈉，往往可以引起低血容量性高鈉血癥，患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，還有些患者可以出現(xiàn)腎濃縮功能障礙等等。這些患者典型的癥狀就是口渴，尿量明顯較前減少。意見(jiàn)建議：建議低血容量性高鈉血癥患者，要及時(shí)去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)液，糾正低血容量治療。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者血壓、尿量，防止脫水情況進(jìn)一步加重。要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行補(bǔ)液，防止出現(xiàn)心臟，腎臟等重要臟器功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1704次

• 低容量性高鈉血癥特點(diǎn)
  病情分析：低容量性高鈉血癥的特點(diǎn)就是有口渴的癥狀，輕度的患者一般僅有輕度口渴的感覺(jué)，如果不及時(shí)糾正，隨著病情的發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)昏迷，嗜睡等精神狀況。意見(jiàn)建議：低容量高鈉血癥主要原因就是水的攝入量不足。正常人體，每天都需要水分，如果沒(méi)有及時(shí)的喝水，就會(huì)出現(xiàn)水的攝入量不足，還有一些意識(shí)不清的患者，如果沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)水，也會(huì)出出現(xiàn)水的攝入量不足。還有一些病人是因?yàn)樗膩G失過(guò)多，也會(huì)引起低容量性高鈉血癥。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-19 2202次

• 低容量低鈉血癥怎么處理
  低容量低鈉血癥處理原則主要是補(bǔ)充0.9%的氯化鈉注射液，一定要根據(jù)患者的心功能，腎功能情況適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，補(bǔ)液的速度一開(kāi)始可以先逐漸增快，后面可以逐漸減慢。另外，補(bǔ)液的過(guò)程當(dāng)中一定要查患者離子情況，看一下血中鈉，鉀，氯的情況。如果大量的補(bǔ)液，有可能會(huì)使患者出現(xiàn)低鉀，低氯，因此根據(jù)離子的情況來(lái)隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 180次

• 低容量性低鈉血癥
  低容量性低鈉血癥臨床的特點(diǎn)，一般患者沒(méi)有非常明顯的水腫的表現(xiàn)。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/L，或者是尿鈉排泄的分?jǐn)?shù)下降，一般是小于1%，繼發(fā)于腎外的鈉丟失或者曾經(jīng)有腎臟丟失，這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續(xù)的腎臟丟失，它的容量雖然低，但是尿鈉的濃度仍然是比較高，尿素
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 529次