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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4339次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24278次

• 肺栓塞怎樣檢查
  因?yàn)榉嗡ㄈR床表現(xiàn)無(wú)明顯的特異性，所以肺栓塞的輔助檢查尤為重要，如果有高危因素的患者出現(xiàn)了咯血，胸痛，呼吸困難，暈厥，心悸，下肢不對(duì)稱(chēng)的腫脹，就要進(jìn)行肺栓塞的排查。排查肺栓塞需要通過(guò)以下檢查來(lái)判斷，例如血漿D-二聚體，X線胸片，心電圖，動(dòng)脈血?dú)夥治觯呐K彩超，下肢血管彩超等。還有放射性核素肺通氣/灌注掃描肺血管CT，肺動(dòng)脈造影，以上相關(guān)檢查可以明確有無(wú)肺栓塞的診斷。對(duì)于確診肺栓塞的患者，還需要進(jìn)一步找尋深靜脈血栓以及肺栓塞高危因素的證據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 1897次

• 怎樣檢查是否有肺栓塞
  如果患者有肺栓塞的高危因素，并出現(xiàn)了肺栓塞的相關(guān)臨床表現(xiàn)，我們需要進(jìn)一步明確相關(guān)檢查以明確診斷，臨床上常用的確診的方法包括，核素掃描，肺動(dòng)脈CT，肺動(dòng)脈磁共振和肺動(dòng)脈血管造影，肺動(dòng)脈血管造影為確診的金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者有手術(shù)，長(zhǎng)期臥床，應(yīng)激，妊娠等相關(guān)的肺栓塞的高危因素，并出現(xiàn)了咳嗽，胸痛，咳血，呼吸困難，暈厥等相關(guān)的臨床表現(xiàn)，我們考慮患有肺栓塞的可能性極大，此時(shí)我們需要完善血?dú)夥治觯珼-二聚體，下肢彩超，心臟彩超等相關(guān)檢查。如果提示的肺栓塞可能性進(jìn)一步加大情況下，我們需要進(jìn)一步使用確診的相關(guān)檢查，包括了核素掃描。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 1743次

• 怎樣檢查肺栓塞
  病情分析：檢查肺栓塞可以做肺部的CT檢查，也可以做肺部的血管造影，同時(shí)要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行確診，然后還可以做血?dú)夥治鰴z查和心電圖檢查來(lái)判斷病情。意見(jiàn)建議：肺栓塞發(fā)病比較急，給突然變換體位，或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以及突然腹壓過(guò)大有關(guān)系。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床患者，要定時(shí)活動(dòng)下肢，避免靜脈血栓脫落引起肺栓塞。平常可以吃些阿司匹林，可以起到預(yù)防作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2101次

• 肺栓塞怎樣檢查
  病情分析：肺栓塞的常見(jiàn)癥狀胸痛給及呼吸困難，發(fā)病迅速危險(xiǎn)，需要肺動(dòng)脈CTA檢查明確診斷，明確了肺動(dòng)脈栓塞累及的范圍及程度，為制定治療方案提供重要依據(jù)。意見(jiàn)建議：一般很多病人通過(guò)胸部CT可以看出肺栓塞，通過(guò)肺動(dòng)脈CTA進(jìn)一步明確診斷，然后決定最佳治療方案。重點(diǎn)懷疑肺栓塞的病人，應(yīng)盡早行肺動(dòng)脈CTA檢查。康復(fù)期復(fù)查也是通過(guò)肺動(dòng)脈CTA明確恢復(fù)情況。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

  2020-06-21 2603次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血?dú)夥治觥Ｒ话闱闆r下，肺栓塞患者血?dú)夥治觯０橛械脱跹Y以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時(shí)并不能完全排除肺栓塞，需要進(jìn)行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測(cè)定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時(shí)候，D
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 455次

• 肺栓塞是怎樣引起的
  引起肺栓塞的最常見(jiàn)的病因包括以下幾方面：第一，病人血管內(nèi)皮的損傷。比如如果存在了嚴(yán)重的感染，嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)或者出現(xiàn)了外傷，那這類(lèi)的病人會(huì)引起血管內(nèi)皮的損傷，出現(xiàn)肺栓塞。第二，病人血液處于高凝狀態(tài)。比如肥胖的病人，高脂血癥的病人，出凝血功能障礙的病人以及長(zhǎng)期服用避孕藥的病人，或者存在了腫瘤病史的這
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 552次