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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6429次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18878次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治療
  一，補液，補液不只利于失水的糾正，而且有助于血糖的下降和酮體的消除，成年酮癥酸中毒患者一般失水3-6升，原則上前四小時應(yīng)補足水量的1/3到1/2，以糾正細(xì)胞外脫水以及高滲問題。以后則主要糾正細(xì)胞內(nèi)脫水，并恢復(fù)正常的細(xì)胞功能和代謝。二，小劑量胰島素療法，其治療的主要目的是消除酮體，小劑量胰島素治療既可對酮體生成產(chǎn)生最大抑制，而又不至于引起低血糖及低血鉀。三，糾正電解質(zhì)紊亂，鈉和氯的補充可以通過輸入生理鹽水而實現(xiàn)，而對于酮癥酸中毒患者糾正電解質(zhì)紊亂，主要是補鉀，患者總體鉀丟失往往比較嚴(yán)重，而且胰島素的使用和血PH值升高，可促進鉀進入細(xì)胞內(nèi)，而血容量補充能利尿排鉀，都可加重鉀的缺失。四，糾正酸中毒，首先值得強調(diào)的是，只有重度酸中毒方可補堿。
  語音時長 01:28”
  劉金平 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-08 2961次

• 如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者的一種急性并發(fā)癥，也是比較常見的并發(fā)癥之一，給患者的生命會帶來極大的威脅。目前在預(yù)防上首先要按時口服藥物治療，不能自行停藥，這樣可能會出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，導(dǎo)致反射性的血糖增高，加重病情。還要作息規(guī)律，生活規(guī)律，戒煙戒酒，每天定餐定量飲食，不能暴飲暴食。同時還要預(yù)防感染，酮癥酸中毒患者與感染有很大的關(guān)系，一般糖尿病患者的抵抗力都很低，易導(dǎo)致感染，所以要加強個人護理，同時飲食要衛(wèi)生，避免消化道感染，還要預(yù)防脫水，糖尿病患者容易出汗，尤其是在大量運動后，如果不及時補水，也可能會誘發(fā)酮癥酸中毒。
  語音時長 01:40”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-03 1693次

• 發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的原因及如何治療
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的原因為糖尿病患者體內(nèi)胰島素含量過低，使蛋白質(zhì)、糖以及脂肪等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)積累大量酮體，而酮體酸性較強，在體內(nèi)含量偏高時會引發(fā)中毒現(xiàn)象。一般通過補水以及口服降糖藥的方法治療糖尿病酮癥酸中毒。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒患者在糾正酸中毒癥狀后，要注意定期體檢，時刻觀察血糖及糖酮體的含量，避免再次出現(xiàn)酸中毒癥狀。
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-08 2302次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治療
  病情分析：首先要補充液體，可以糾正水電解質(zhì)平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素，是治療的關(guān)鍵，可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當(dāng)PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當(dāng)血糖小于13.9mmol/L時，可以適當(dāng)補充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。預(yù)防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-20 2101次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環(huán)衰竭
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 639次