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• 帕金森用DBS治療的手術(shù)指征

  第一點，要求有原發(fā)性帕金森病。第二點，病人經(jīng)過了規(guī)范的藥物治療。帕金森病前期，必須經(jīng)過規(guī)范的藥物治療才可以。因為藥物治療是帕金森病治療的基礎(chǔ)。在沒有經(jīng)過藥物治療之前，病人是不推薦立即手術(shù)的。第三點，病人是曾經(jīng)有非常好的美多巴的反應(yīng)性。就是病人在治療的過程中，曾經(jīng)對美多巴反應(yīng)非常好。第四點，美多巴的改善率超過30%。第五點，病程要超過三到五年。第六點，病人的年齡最好不超過75歲。當(dāng)然對于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當(dāng)?shù)財U大到80歲。當(dāng)然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術(shù)的這并發(fā)癥可能會增多，但是并非手術(shù)禁忌證。

  

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  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 3354次

• 前列腺增生手術(shù)的指征有哪些

  前列腺增生手術(shù)指征包括以下幾個方面：首先得看患者的癥狀，患者需要有嚴(yán)重的癥狀，明顯影響患者生活質(zhì)量，比如嚴(yán)重的排尿困難、尿潴留、不能自行排尿或重度的下尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿不盡、夜尿次數(shù)非常多，需要進行手術(shù)的治療。另外如果前列腺增生出現(xiàn)并發(fā)癥，也是需要做手術(shù)的，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿、反復(fù)的尿潴留、膀胱結(jié)石以及上尿路出現(xiàn)損害，比如腎積水、腎功能的損傷等，也是需要做手術(shù)的。

  

  01:22
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-28 1780次

• 肛裂的手術(shù)指征有哪些
  肛裂的手術(shù)指征主要有兩個：第一，急性肛裂，但是肛裂創(chuàng)面損傷比較深，已經(jīng)到達括約肌層面，而且出現(xiàn)括約肌的部分損傷，單純內(nèi)科保守治療可能無法徹底愈合。第二，陳舊性肛裂，因為肛裂的創(chuàng)面有瘢痕組織增生，內(nèi)科保守治療作用不大。其實肛裂的手術(shù)方式在臨床上主要有兩種，肛裂切除術(shù)以及部分括約肌離斷術(shù)。肛裂切除術(shù)即使切除全部增生變硬的肛裂創(chuàng)面，包括前哨痔，包括肛乳頭，當(dāng)然還包括深部不健康的組織，直至暴露肛管括約肌，它的優(yōu)點就是切除比較徹底，缺點愈合比較慢。對于肛管內(nèi)括約肌部分離斷術(shù)，一般是在括約肌間進口，切斷部分括約肌，緩解因為括約肌痙攣而引起的疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。
  語音時長 01:46”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-29 2524次

• 氣胸的手術(shù)指征有哪些
  氣胸是呼吸科急癥，對于氣胸一般來說可以采取吸氧，甚至胸腔穿刺引流進行治療，但是部分患者則需要手術(shù)治療，主要如下:一、反復(fù)復(fù)發(fā)的氣胸。二、同時發(fā)生兩側(cè)的自發(fā)性氣胸。三、一側(cè)氣胸經(jīng)引流5-7天后仍有持續(xù)性的漏氣，或者是肺未能完全復(fù)張。四、自發(fā)性的血氣胸。五、對于高風(fēng)險職業(yè)，如飛行員，司機等所發(fā)生的氣胸。六、懷孕者引起的氣胸。
  語音時長 01:11”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-28 2765次

• 肛瘺手術(shù)治療的指征有哪些
  病情分析：肛瘺只要是明確診斷以后，都是需要通過手術(shù)進行治療，尤其是出現(xiàn)了紅腫，疼痛還是要及早進行手術(shù)治療，肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，往往都是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破以后遺留下來的管道。意見建議：如果是低位單純性肛瘺，可以直接切除肛瘺的原發(fā)感染內(nèi)口，切除肛瘺的管道部分以及外口。如果是高位復(fù)雜性的肛瘺，一般需要采用掛線的手術(shù)方式，主要的目的就是最大程度保護肛門括約肌的功能。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 肛裂的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：肛裂的手術(shù)指針主要有：一、經(jīng)用藥保守治療，仍然無法使肛裂裂口愈合，癥狀反復(fù)發(fā)作超過2~3個月以上的；二、肛裂伴有肛裂三聯(lián)癥形成，或者肛瘺形成的。意見建議：病程偏長的肛裂由于局部裂口形成慢性潰瘍，所以即使通過使用藥物也無法使裂口愈合，最終需要手術(shù)治療。有些肛裂癥狀非常嚴(yán)重，例如在便后疼痛癥狀劇烈，持續(xù)時間久，嚴(yán)重影響患者工作與生活的情況下，患者也可以考慮手術(shù)。
  朱飛 主任醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-06-22 1402次

• 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征有哪些
  顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征主要有：1，意識障礙程度逐漸加深。2，顱內(nèi)壓的監(jiān)測壓力在2.67kpa以上病程進行性升高表現(xiàn)。3，局灶性腦損害體征。4，雖無明顯意識障礙或顱內(nèi)壓增高癥狀，但ct檢查提示血腫增大或血腫雖不到但中線結(jié)構(gòu)有明顯移位，腦室和腦遲受壓明顯者。5，在非手術(shù)治療過程中病情惡化者，顳葉血腫因極易導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-02 499次

• 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征有哪些
  顱內(nèi)血腫是神經(jīng)外科常見的危急重癥，其手術(shù)指征的準(zhǔn)確把握對于患者預(yù)后至關(guān)重要。一般來說，手術(shù)指征主要包括血腫大小、意識狀態(tài)、顱內(nèi)壓增高情況、腦疝形成風(fēng)險以及藥物治療無效等方面。血腫較大是手術(shù)的重要指征。通常，幕上血腫量超過30毫升，幕下血腫超
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-08 0次