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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 5885次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6171次

• 肝性腦病的護(hù)理要點(diǎn)
  肝性腦病的護(hù)理要點(diǎn)主要有幾下幾個(gè)方面:1、關(guān)心安慰患者，緩解患者緊張焦慮的情緒，使他積極的配合。2、活動(dòng)的指導(dǎo)，要求患者絕對臥床休息，利于肝細(xì)胞的再生和恢復(fù)。3、安全護(hù)理：就是說當(dāng)患者出現(xiàn)躁動(dòng)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)有專人看護(hù)，加床擋，防跌倒、防意外，必要的時(shí)候可以用約束帶，防止他墜床。4、用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑應(yīng)用保肝藥物，然后治療肝性腦病的藥物，觀察它他的不良反應(yīng)，應(yīng)該謹(jǐn)慎的應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。5、飲食護(hù)理。應(yīng)當(dāng)限制蛋白的攝入，但是不能持久的限制。指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、易消化的食物。其次是保持大便通暢，忌用肥皂水。如果出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候應(yīng)當(dāng)控制感染，治療消化道出血。
  語音時(shí)長 01:28”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-04-20 6216次

• 肺性腦病的觀察要點(diǎn)有哪些？
  肺性腦病是呼吸衰竭所引起的高碳酸血癥，低氧血癥，酸堿平衡失調(diào)，及腦組織pH值下降等一系列內(nèi)環(huán)境紊亂的腦部綜合征。是肺心癥嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，臨床上除呼吸衰竭的現(xiàn)象外，突出表現(xiàn)為腦機(jī)能不全的神經(jīng)精神癥狀。常伴有不同的多臟器受損害，此病發(fā)病后進(jìn)展較快，由于病人出現(xiàn)意識障礙和精神狀況等等，所以這種情況必須密切地觀察及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情變化，采取必要的搶救措施。病情觀察，意識改變的觀察。若發(fā)現(xiàn)病人表情冷淡，意識障礙甚至昏迷等意識情況，說明CO2滯留。若發(fā)現(xiàn)病人頭痛，失眠，躁動(dòng)，煩躁不安，抽搐等興奮的癥狀，說明缺氧或者說是堿中毒，意識的改變多在夜間加重，因此夜班護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)巡視，密切觀察及早的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-07 3691次

• 肝性腦病的治療要點(diǎn)有哪些
  病情分析：肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟疾病而導(dǎo)致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展，營養(yǎng)支持治療改善肝細(xì)胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質(zhì)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1401次

• 臨床治療肝性腦病的方法有哪些
  病情分析：治療這種病的方法有三種：第一種是降低血氨。第二種服用保護(hù)肝功能的藥物，也可以考慮肝臟移植手術(shù)。第三治療并發(fā)癥，在治療的時(shí)候盡量針對誘發(fā)因素進(jìn)行干預(yù)和治療。意見建議：肝性腦病是比較重的一個(gè)疾病，是由于肝功能下降后引起的血氨增高，進(jìn)而導(dǎo)致血氨中毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如意識昏迷、煩躁等一些癥狀。如果得了肝性腦病，飲食上要選擇低蛋白，低脂肪，低鹽，高碳水化合物易消化的飲食。
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-06 801次

• 肝性腦病常見誘因有哪些
  在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門腔分流術(shù)后的患者，下列因素常可誘發(fā)肝性腦病：一、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門脈血供進(jìn)一步下降，加重肝損傷、出血性休克更促使肝細(xì)胞壞死。凝血因子減少，肝臟解毒作用進(jìn)一步減弱，出血后腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨，血壓升高、促發(fā)肝性腦病。二、感染。嚴(yán)重
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 369次

• 肝性腦病常見誘因有哪些
  肝性腦病，一種由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其常見誘因多樣且復(fù)雜。主要誘因包括感染、不當(dāng)飲食、消化道出血、水電解質(zhì)紊亂以及不恰當(dāng)用藥。1、感染是導(dǎo)致肝性腦病的重要因素。肝病患者易受細(xì)菌或病毒感染，這不僅
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次