白血病需要鑒別急性白血病和慢性白血病，其次還需要鑒別髓系白血病和淋系白血病，最后需要進一步明確具體的亞型。
白血病是血液系統惡性造血腫瘤，首先可以分為急性白血病和慢性白血病，急性白血病比慢性白血病進展快，病情嚴重，生存率短。不管是急性白血病還是慢性白血病，又需要進一步區分髓系白血病和淋系白血病，因為二者的化療方案是不同的，此外還需要進一步明確具體的白血病類型進行個體化的治療方案。
白血病需要鑒別什么
李方方主治醫師
開封市中心醫院 血液科
2021-09-15 1332次
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兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別鑒別主要從這幾個方面，一個是發病年齡不一樣，兒童急性白血病，發病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現了骨關節痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈?？墒羌毙园籽?，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫院里進行骨髓穿刺，進行相關的檢查，再進一步的確認。
02:29
吳南海
副主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2019-08-28 3483次
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白血病是什么？白血病實際上就是老百姓所說的血癌，是血液系統的一種癌癥。白血病主要是造血系統里產生了白血病細胞，腫瘤細胞。這些腫瘤細胞大量的增生，壓制正常的血細胞，比如紅細胞、血小板的產生，打個比方，街上的壞人多了，好人就少了。所以白血病是血液系統的腫瘤，惡性度非常高，發展迅速，來勢兇猛，治療起來難度也很大。
01:08
沈建良
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-04-03 50059次
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白血病需要與什么疾病相鑒別白血病需要與類白血病反應、骨髓增生異常綜合征等疾病相鑒別。當白細胞異常增高的時候，患者有可能是白血病，但是也有可能是類白血病反應。類白血病反應是指由于腫瘤、感染、急性失血等所引起來的繼發性的白細胞增高。白血病與類白血病反應的鑒別，可以通過骨髓穿刺檢查，如果骨髓細胞學提示有原始幼稚細胞大于等于20%，就診斷為白血病。而類白血病反應，骨髓當中是不會有原始幼稚細胞的。白血病與骨髓增生異常綜合征的鑒別，也是需要通過骨髓當中的原始幼稚細胞的比例來進行進一步鑒別的，白血病患者原始細胞幼稚細胞比例大于等于20%。而骨髓增生異常綜合征的患者原始細胞幼稚細胞則是小于20%以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:28”
李方方
主治醫師開封市中心醫院
2019-12-28 1847次
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白血病需要和哪些疾病相鑒別需要跟感染，還有貧血以及骨髓增生異常綜合征進行鑒別。無論是血象哪一塊出問題，都需要完善骨髓穿刺的檢查，通過骨髓象來進行鑒別診斷。比如說有一些病人有嚴重的感染，可以造成類白血病的反應，但是類白血病反應的幼稚細胞大部分是分化比較晚，通過抗感染治療之后可以使外周血象和骨髓象恢復到正常。第2就是貧血進行鑒別，比如說巨幼細胞性貧血的病人可以看到骨髓象中細胞體積的增大，有一些早期階段的紅細胞需要和急性髓系白血病中的M6進行鑒別。就要需要完善葉酸，維生素B12的水平進行鑒別診斷。還有就是和骨髓增生異常綜合征進行鑒別診斷，因為骨髓增生異常綜合征有很多種類型，其中有一種類型叫做難治性的貧血伴原始細胞增多型。它的鑒別診斷的要點仍然是需要通過骨髓象。語音時長 01:18”
韓春艷
主治醫師鄭州人民醫院
2019-12-24 1849次
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白血病如何鑒別診斷病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進行鑒別，白血病的患者骨髓當中可以出現分化成熟程度不等的白血病細胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當中可以出現粒系，紅系以及巨核細胞的病態造血，有的時候也可以見到原始細胞，但是比例達不到白血病的診斷標準。意見建議：臨床上發生白血病的時候，通常要進行對癥支持治療。適當的臥床休息。多喝水，多吃清淡的，有營養的食物。不要吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質地比較硬的，比較粗糙的食物。
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-16 2003次
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白血病需要和哪些疾病相鑒別病情分析：白血病需要和血液病相鑒別。兩種疾病的病理原因都是因為血小板引起血液的菌道感染造成的，其癥狀的表現形式也是相似的，所以白血病和血液病可以相鑒別。意見建議：建議患有血液病和白血病的患者要增加自身的體能。在飲食上與個人衛生上要特別注意，飲食要多吃一些高熱量的食物，保證消化道的消化，個人衛生可以保證人體細菌減少。
王英
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-26 1501次
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慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別二者都可以引起白細胞的增高，類白血病反應，常并發于嚴重的感染，惡性腫瘤等疾病，因此有原發疾病的臨床表現，還沒細胞白血病是一種血液系統的惡性腫瘤。第二，白血病反應，白細胞數很少超過五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜堿性粒細胞，一般不增多，中性粒細胞胞漿內長有中毒性顆粒和空泡，而慢性粒細胞白血病發病時往往白
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-17 604次
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急性白血病該如何鑒別診斷急性白血病一般可以通過臨床表現、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現：急性白血病的臨床癥狀第一是表現為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現為皮膚上有出血點、鼻衄、消化道出血等，最嚴重的是顱內出血、眼底出血，第三是發熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤，浸潤的部位有淋巴結、肝脾等，最
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-17 465次
