腎功能衰竭根據病史的不同可以分為急性腎功能衰竭,急進性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。
急性腎功能衰竭根據病因的不同又可以分為腎前性急性腎功能衰竭,腎性急性腎功能衰竭和腎后性急性腎功能衰竭。病因不同,治療方式也不同,病人的預后也不同。
腎前性急性腎功能衰竭是各種原因引起腎小球灌注下降,導致腎臟缺血,引起血肌酐,尿素氮在體內蓄積,如果是這個病因容易去除,比如腹瀉或者是大量出汗或者是惡心,嘔吐,這些癥狀很快得到改善,那么病人的腎功能也會很快好轉。
同樣梗阻性急性腎功能衰竭,也就是腎后性急性腎功能衰竭,如果梗阻的原因非常容易去除,那么腎功能衰竭是很容易得到恢復的,比如結石引起的,結石經過手術或者是其他辦法去除掉,梗阻得到解除,那么病人的腎功能很快恢復正常。
對于腎性原因,要看是一些藥物引起的還是其他原因,但大部分情況下一些藥物,包括一些腎毒性藥物,比如氨基糖甙類抗生素或者是甘露醇都可以引起腎性急性腎功能衰竭,這種情況下經過規律的腎臟替代治療,病人的預后也是挺好的。
總的來說,急性腎功能衰竭一般有兩個轉歸,一個是病人死亡,一個是基本恢復,很少轉為慢性的。