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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5587次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27263次

• 心絞痛會放射到左肩部嗎
  心絞痛疼痛的癥狀是可能放射到左肩膀部位的，除此之外，它還可以放射到左前臂，甚至這種疼痛可以放射到左側無名指這個位置，還有一些患者可以放射到左側后背部以及上腹部。所以說當心絞痛發作的時候，有的時候需要跟頸椎病以及消化性潰瘍進行鑒別診斷，尤其有一些患者的癥狀不是很典型的時候,一定要結合做相關的檢查來明確診斷。比如建議患者可以先做一個心電圖，心臟彩超以及胸片的檢查，來明確一下這種疼痛是否是心絞痛本身所引發，必要的時候還可以檢查頸椎核磁，甚至可以檢查胃鏡，如果仍然難以鑒別，建議患者直接做一個冠脈CT的檢查。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-31 3782次

• 心絞痛放射到哪些部位
  心絞痛的患者有些會出現放射性的疼痛，具體的放射部位因人而異，大部分患者會出現左上肢的放射性疼痛，但是有些患者會出現左后背的放射性疼痛。少見的情況下，還可以放射到左下頜，誤以為是牙齒的疼痛，有些患者還會因為牙齒部位的放射性疼痛，導致了拔牙的現象。總之，這些癥狀發生以后，需要及時通過心電圖檢查來明確是否有心肌缺血的心電圖改變。只要有心肌缺血的心電圖改變，再結合胸悶，胸痛的癥狀，就可以判斷是冠心病心絞痛。只要確診，就需要長期使用相關的藥物，增加心肌的供血，預防病情進一步加重。
  語音時長 01:20”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-10-27 3765次

• 心絞痛會放射到喉嚨和氣管嗎
  病情分析：不典型的心絞痛會放射到喉嚨和氣管。典型的心絞痛一般表現為心前區或者胸骨后上中段的悶痛不適，呈壓榨性的疼痛，有的患者可放射至后背或者左側手臂，一般持續3~5分鐘。意見建議：患者如果出現心絞痛，應該到醫院查心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，心臟彩超等檢查，明確心絞痛的病因，再給予相應的治療，飲食上要低鹽低脂。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-26 1202次

• 心絞痛會放射到左肩部嗎
  病情分析：心絞痛發作時會放射到左肩部。典型的心絞痛的癥狀是發作性胸悶、胸痛，出汗、心前區壓榨感，個別人會出現牙痛，左上肢痛。意見建議：心絞痛發作時建議休息，含服硝酸酯類藥物或速效救心丸。如果胸痛長時間不能緩解，立即就醫，有發生心肌梗死的可能。生活方面需要注意，避免情緒激動，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-19 1603次

• 心絞痛會放射到喉嚨和氣管嗎
  對于心絞痛的疼痛感，其可以放射至咽喉部，下頜部，因此可以放射至喉嚨，但一般不會累及氣管。心絞痛的發生部位大多在胸骨后，心前區，還可以放射至左側肩部，左上肢內側，環指，小拇指等處，部分患者可以放射至咽喉部出現喉嚨發緊，牙痛，舌后跟疼痛等。心絞痛患者可以出現胸悶不適，伴有壓迫感，緊縮感，灼痛感，但這并不
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-13 1317次

• 心絞痛會放射到左肩部嗎
  心絞痛是可以放射至左肩部的，甚至可以放射至左上臂內側，乃至示指、環指。心絞痛放射痛的原因在于人體胚胎在發育過程中心臟與這些器官起源于同一胚層，即使在發育分化完成后，仍有細微的神經相連接，因此心絞痛發作時可以出現這些部位的放射性疼痛，還可以出現咽部發緊、牙痛等非特異性的表現。心絞痛的藥物治療推薦使用常
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-05 2073次